心衰合并患者患者,数项研究已经证实,导管消融术可改善预后,包括房颤复发率、生活质量和存活率。近期有学者对CABANA研究(Catheter Ablation Versus Antiarrhythmic Drug Therapy for Atrial Fibrillation)里面心衰合并房颤患者进行在分析。
CABANA随机入组2204例房颤患者,其中778例(35%)基线时NYHA分级>II级进行此次分析。CABANA研究主要终点:死亡、致残性中风、严重出血事件和心脏骤停的复合终点。
778例心衰合并房颤患者,378例消融术组和400例药物治疗组。经过中位数48.5个月随访,ITT分析表明,与药物治疗比较,消融术组主要复合终点事件降低36%,全因死亡率降低43%。房颤复发率降低44%。生活质量改善,消融术组更佳。
CABANA研究入组心衰合并房颤患者,消融术预后优于药物治疗。

主要复合研究终点

全因死亡率
Circulation. 2021;143:1377–1390.