前言

疾病简要概述

小儿脾虚泄泻是临床常见病、多发病，相当于西医的迁延性和慢性腹泻，目前主要采用中西药内服对症治疗缓解症状。

技术简要概述

脐敷联合红外线治疗小儿脾虚泄泻是一种安全有效且患儿乐于接受的治疗方法。

操作人员资质要求

具备一定专科知识

诊断标准

一、西医标准

参照（非感染性）腹泻西医诊断标准

①大便次数增多，一般不超过10次/日。

②大便稀薄、糊状或为黄色水样便，带有奶瓣或不消化食物残渣。

③可伴有呕吐，食欲不振。

④无脱水及全身中毒症状。

⑤常由受寒、饮食等因素引起。

⑥辅助检查：大便常规检查无红/白细胞，可见少量脂肪球或食物残渣。

二、中医标准

脾虚型泄泻中医诊断标准

①有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。

②多于食后作泻，色淡不臭。

③大便次数增多，大便稀薄或呈水样，带有奶瓣或不消化食物残渣。

④久泻不止或反复发作，时轻时重。

⑤神疲纳呆，面色少华。

⑥舌淡，苔白或薄腻，脉细弱，指纹淡。

适应症

脾虚泄泻的患儿

禁忌症

1.患有其他急性疾病的患儿。

2.皮肤过敏或局部皮肤破损的患儿。

技术操作方法

一、器械

医用透气胶带1张，自制药饼1个，洞巾1块（3×3cm），检查床1张或坐椅1张，红外线治疗仪1台(重庆中芝医用仪器有限公司生产，CQ-BS6型)，器皿1个。

二、操作步骤

（1）药饼制备方法

①取*党**参、白术、茯苓、薏苡仁、砂仁、肉桂、五倍子各等份，混合研粉（过100-120目筛）。

②药粉装密封瓶备用。

③调配：取药粉每份2g以白醋调配成软饼状。

（2）治疗操作步骤

①打开红外线治疗仪开关，绿灯亮。

②将定时器定时在40分钟位置，黄灯亮，此时治疗仪开始工作，预热20分钟。

③将自制药饼置于患儿神阙穴，医用透气胶带固定。

④患儿平卧位或家长环抱，暴露腹部，将洞巾铺在患儿腹部，暴露已贴敷药饼的脐部，红外线垂直距离神阙穴30cm（视患儿情况可抬高到40-50cm），直接照射20分钟，每日1次。

⑤治疗完成后，拔掉治疗仪电源，冷却20分钟，放置在干燥地方；

⑥贴敷药饼继续贴敷4-6小时，嘱家属揭下医用透气胶带后，用温水清洗并干燥脐部，注意脐部皮肤情况。

关键技术环节

患儿平卧位或家长环抱，暴露腹部，将洞巾铺在患儿腹部，暴露已贴敷药饼的脐部，红外线垂直距离神阙穴30cm（视患儿情况可抬高到40-50cm）。

治疗时间及疗程

每次治疗时间20分钟，每日1次，连续7天为1个疗程，根据病情，治疗1-2个疗程。

注意事项

①掌握本技术适应证及禁忌证。

②严格按照技术规范操作。

③关注红外线温度，随时调整照射高度。

④保证治疗区域温度合适，空气流通，环境安静。

⑤治疗过程中家长陪同。

可能的意外情况及处理方案

患儿出现剧烈哭闹、烦躁不安，应排除疾病因素，首先稳定患儿情绪，可以通过喂奶、玩具、讲故事等方式使患儿放松，也可在患儿睡眠中进行。发现局部表皮有损伤，无痛苦可不加以处理，一般治疗结束后1-2小时可恢复。

不良反应/事件：

研究过程中未出现因治疗而导致的不良反应。

操作视频