孕期的女性，身体内部受雌激素的影响发生着翻天覆地的变化，此前可以相安无事的一些隐性疾病在这时可能会被激发出来。尤其是口腔问题。平时都是“牙疼不算病疼起来就要命”，日常如此，孕期更痛苦，但比起疼痛更让人抓狂是：孕期怎么治疗的问题。在本期孕期话题中，青岛市口腔医院专家专门从孕期口腔健康告诉大家，有三种情况怀孕前最好先去解决掉：牙龈炎、阻生智齿和蛀牙。否则一旦孕期牙龈炎严重会增加不良妊娠的风险、阻生智齿一旦萌出会加倍痛苦，还有孕期蛀牙可能还会祸及宝宝。
●1.牙龈炎
会增加不良妊娠的风险且不能自愈
在妊娠期，妇女机体最明显的变化之一是性激素水平的改变，其血浆浓度可达到非妊娠一般水平的10倍。妊娠期水平升高的性激素包括雌激素和孕激素。雌激素和孕激素通过调节牙龈的免疫反应、牙周的特定细胞、牙龈的血管系统和牙周病原体的组成，直接或间接地影响牙龈炎的进程。高浓度的性激素作用于牙周组织，可以减弱牙龈上皮的防御能力、削弱组织的修复能力、增强血管反应、增强炎症反应。
所以怀孕本身并不会引起牙龈炎及牙周炎。但怀孕期间，黄体酮水平上升很快，使得牙龈中血管增生，血管的通透性增强，牙周组织对口腔中的刺激变得更为敏感，在孕前未构成威胁的轻微刺激也会引起准妈妈的不适，容易诱发牙龈炎，即妊娠期牙龈炎，通常怀孕前3个月或后两个月会加剧。
牙龈炎会增加不良妊娠的风险，导致孕妇早产和流产以及新生儿低体重。牙龈炎不能自愈，因此，孕前及早去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素非常必要；口腔卫生的保持和维护也极为重要，滞留的食物残渣及软垢、菌斑都会引起牙周组织周而复始的感染甚至会愈演愈烈。
妊娠期牙龈炎的治疗难度较一般牙龈炎大。要让妇女保持良好的口腔卫生状况，严格控制牙菌斑，以降低发病率。对于轻微的牙龈炎患者，主要通过全口牙周洁治术来清除口腔内的刺激因素，包括牙菌斑、炎性牙龈及不良修复体，以降低炎症的严重程度；对于较严重的患者，如牙龈肥大明显，龈袋溢脓，可使用刺激性小、不含抗生素的含漱液，如1%的过氧化氢液；对一些体积较大的妊娠期龈瘤，在清除局部刺激因素后应考虑手术切除，切除时机应选择在妊娠期4~6个月，以避免孕妇早产或流产
●2.阻生智齿
孕前尽早拔除
阻生智齿又叫第三磨牙，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈覆盖。由于阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙，食物残渣易积留，导致细菌滋生、繁殖而引起急慢性智齿冠周炎。
在孕前，准妈妈应做全面的口腔检查，将口内应及早拔除的残根及不能正常萌出的智齿拔除掉。如未能及时拔除，在孕期引发症状的，应严格掌握拔牙时机。在怀孕初期及末期不适合进行牙齿拔除手术，在怀孕3~6个月时较安全，其他时间或某些特殊情况，可选择保守无创的药物治疗缓解症状，待时机成熟再做相应处理。此外，孕期口腔检查及治疗应注意避免放射线检查，在医生指导下合理选择药物，避免因药物不合理使用导致胎儿发育异常。
●3.孕期蛀牙
可祸及宝宝也患上蛀牙
孕妇的生理和生活及饮食习惯会发生很大改变，进食品种及频次变化很大程度上影响着口腔pH值的变化。孕初期频繁的呕吐以及对口腔卫生护理的忽视，常导致口腔内环境的巨大改变，这些都极易导致蛀牙的发生。
有些已存在的蛀牙，也易发展为急性牙髓炎及引发根尖周的症状，如根尖炎、根尖肿胀等急性症状。这些无法忍受的肿痛，给孕妇身心带来了极大痛苦，而且宝宝患蛀牙的可能性也大大增加。因此，怀孕前治愈蛀牙无论对自己还是宝宝都是有益的。注意口腔卫生，准妈妈应从每日刷牙做起。每日两个3分钟的刷牙可以让牙齿更健康、更坚固。
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每个阶段的女性面对不同的牙齿问题
由于女性的生理特点，在防治牙病的方面与男性不同，而且每个阶段易患的牙齿疾病也不一样。
一、青春期少女易患牙周病
一些青春期少女由于体内女性激素分泌不平衡，导致牙龈血管淤血，局部抵抗力下降，出现口臭、牙龈出血、牙周溢脓等牙周病症状。青春期牙周炎发展迅速，容易引起牙齿松动，牙齿之间出现缝隙，影响美观。因此，青春期少女如果发生牙龈出血、口臭等症状，要及时找医生治疗。
二、月经期不要拔牙
在月经期，女性的血液凝固性降低，如果在月经期拔牙或做其他各种手术，都可能发生大出血。因此，月经期间不要拔牙。另外，月经期间妇女的痛觉神经比较敏感，抵抗力相对较低，容易发生感染，因此，女生最好避开月经期治疗牙病。
三、 服用避孕药期间不能拔阻生牙
阻生牙是比较难拔除的牙齿，故此期不宜拔牙，以免出血较多。
四、孕前口腔检查
育龄妇女在准备孕育下一代前，除做好各项精神和物质的准备外，一定不要忘记口腔检查。治疗已胡的牙病，拔除不能保留的病牙（包括无功能的智慧牙），以免在怀孕或哺乳期间牙病发作，影响孕妇（母亲）和胎儿的身体健康。
五、怀孕期的牙病防治
怀孕后头3个月和后3个月不能拔牙。情孕初期拔牙易引起流产，怀孕后期拔牙易诱发早产。
六、更年期妇女也要重视防治牙病
处于更年期的妇女，身体衰老速度加快，骨质变得疏松，其中牙槽骨最先疏松萎缩，牙齿逐渐松动脱落。如果注意保持口腔卫生，每天按摩牙龈，可预防和延缓牙槽骨的萎缩。
城市信报记者 宫岩 通讯员 李岩