患者陶某2020年7月做了前列腺B超检查，他的B超检查结果出来，让我吃惊，因为陶某的腺体病灶非常大。

陶某的检查结果可见腺体大小55.9*37.8*31.2mm。形态饱满，实质回声分布不均匀，呈现细小点状回声，其内可见强回声光团，大小约24.4*13.9mm，后无声影。

陶某对这个检查结果认可，他拿出了厚厚的一叠检查单，从2014年起的检查单他都保存了。“还有很多检查单没带，只带了这两年的来。”陶某说：“主任，请你帮看看，还能不能治？我不想手术切除腺体，能不能保有这个腺体，我还不到40岁。”

认真询问了他的病史：

陶某患慢性前列腺疾病已经20多年了。他说：“我最初出现症状时是小便痛，那时只有15岁，频繁手淫后就感觉疼痛。我就感觉是这个方面的问题了。那时年轻，不知道轻重，不敢让家长知道我手淫，就没跟家里人说。后来减少手淫，问题就好一点。”

但是改善没多久，陶某就又频繁手淫，然后又感觉到排尿症状出现。21岁时，他有了严重*泄早**。在当地医院检查后，被确诊为慢性无菌性前列腺炎，治疗了大约半年，因无改善停止。后来去过多家医院，都没有能找到解决的办法，就接受了包皮环切术。

“手术后，问题还是没有好转。”陶某说：“在我们那边医院接受过物理治疗、介入治疗。有一次治疗后，症状有好转，持续了半年左右，连性功能正常了。我真以为是康复了，但过了一年后又再次出现症状。”

之后陶某接受了微波激光、肠道灌药、尿道微波等各种治疗，都没有明显改善。

在向我咨询前列腺疾病问题前，他因排尿问题严重，打算接受介入治疗。但跑了几家医院，陶某都遇上了同一个情况：医护人员把导尿管从尿道插入后，发现怎么也插不到前列腺内部，只能放弃。之后多家医院都建议他手术，因为他的病灶很大，手术切除就是全腺体摘除，之后要造瘘，陶某接受不了。

他说：“我还没到能接受这个结果的岁数。”他告诉周主任：“近期吃了些补肾壮阳的复方药物，同时还在吃中药汤剂。”

陶某有非常严重的排尿问题、性功能问题、疼痛问题和亚健康状况。在他的检查报告出来后已经确定他的腺体病变非常严重，我问他：“你应该不是近期才补肾，应该是吃过不少补肾壮阳保健品了吧？而且吃的时间不短了。”

陶某说：“是的，吃了好些年。没办法，勃不起来，*生活性**快感也越来越弱，不吃不行呀。”

我说：“你的腺体病变非常严重，病灶非常坚硬，还很大。这种情况治疗需要的时间很漫长，要以年计。”

陶某说：“我这个不是结石吧？”

我说：“不是结石。但是钙化病灶这么大这么硬，跟结石一样难治。”

陶某说：“之前我去过的医院一直说这个已经是结石，说这么大的结石治不了，让我直接把腺体切除了。我真的接受不了”

我告诉陶某：“你现在的药不要再吃了，补肾*阳药壮**和复方药物全都不能再吃。因为对你之前接受的治疗了解不多，就不作分析，但是你的腺体病变这么严重，病灶这么大又这么硬，跟你长期补肾壮阳有关。如果你不是长期补肾壮阳，你的腺体病变也不会那么严重。”

陶某说：“可是我停止服药后，问题变得更严重了怎么办？”

周主任说：“建议你停止服药。汤剂你没给我处方，但补肾壮阳的复方药对你的病情有害无益。不论能不能给你治疗，我都建议你先停止目前的所有治疗。”

陶某说：“好吧，那我今天就停药。”

治疗开始后，我建议陶某：“病灶太大，仅凭药物治疗改善来得太慢了，如果你有时间，每周来做2到3次超声治疗吧。主要是为了加快你的病灶崩解速度。”

他的胃肠功能不错，直接就为他进行改善腺体病变的治疗。除了认真服药外，陶某还开始了隔天一次超声治疗。

第一个疗程结束后复诊，陶某没有明显的症状改善，但检查可见腺体体积发生了改变，大小约5.0*4.0*4.0cm，腺体出现回缩，他体内钙化病灶也显得更大了27*20*13mm。

陶某担忧了，他提出疑问：“这怎么越治越大了，怎么办？”

我回答他： 正常的前列腺是一个柔韧而富有弹性的器官，里面包裹着丰富的血管、神经、腺管和腺液。这个器官长期受到一些致病因素影响，就会导致神经血管受损，细胞失养，活力降低，腺体组织的弹性随之下降，功能受损，做前列腺肛门指检时能明显触摸到腺体变硬或出现硬结，这就称为前列腺僵死硬化，即前列腺纤维化。

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