人工膝关节置换手术是迄今为止最成功的骨科手术之一，它能很大程度减轻患者的关节炎疼痛，恢复生活和运动功能，大多数患者的情绪也在手术后得到改善，然而还是有少数患者出现了情绪问题。

什么是术后抑郁症？

抑郁症是一种无来由的情绪低落，对什么事情都不感兴趣，它对情绪，行为，能量甚至身体产生负面影响，而且可能带来一系列身体症状，根据一项研究，膝关节置换后大约3%的患者出现手术抑郁症，通常发生在回家后的几天或者几周的时间里，患者一方面为身体恢复感到高兴，一方面又被莫名的沮丧情绪困扰。

• 全身乏力，精神疲惫，失眠或者嗜睡。
• 优柔寡断，变得比以前拿不定主意，缺乏逻辑思维，头脑也不清晰。
• 食欲改变，吃得比平时多或者少，体重明显变化，有些患者还有消化道症状，胃痛或者便秘。
• 感觉不像自己，比以前更焦虑，敏感，易怒、有攻击性，原本普通的声音也变得刺耳。
• 感到绝望和失落，没有遇到糟糕的事情，但有莫名的绝望和失落感，觉得什么都没有希望，手头的事情也变得艰难无比。
• 沟通兴趣降低，不想和人交谈，觉得没人能理解你，别人只会误会或者小看你。

什么原因导致的？

身体在经历例如膝关节置换的大手术后，多数患者随着膝关节功能恢复心情也会好起来，但人各有异，少数患者的体质或者疼痛阈值较低，心理素质也相对较弱，手术造成的物理创伤需要时间修复，手术后关节肿胀和疼痛，行动不便需要依赖他人，可能还要服用一些陌生的药物，对情绪和精神方面都会有些影响，术后抑郁症主要由以下因素导致：

• 缺乏肾上腺素分泌，有些患者在手术前几个月就开始紧张，心理压力过大，出现了过度焦虑的情况，就像一根皮筋紧绷着，肾上腺激素分泌过多，手术后突然松弛下来，出现了肾上腺分泌困乏，消瘦，乏力，怕冷，胸闷、气短等症状。
• 疼痛和不适，疼痛和肿胀是手术后的正常现场，随着时间会逐渐消退，但有的患者太心急，不良情绪会增加敏感度和疼痛感，从而引起情绪低落。
• 睡眠质量差，手术后的数周，会采取一些预防措施，对睡眠的姿势有要求，不能适应体位的患者可能会睡眠质量不佳，植物神经系统不能获得充分的休息。
• 依赖别人，性格内向且独立性强的患者一旦必须有人照顾，会感到独立性遭到了破坏，造成挫折感，再加上几天甚至几周都必须待在家里，容易导致抑郁情绪。
• 有抑郁和焦虑病史，骨关节炎是一种慢性疾病，不乏长期遭受病痛折磨而抑郁焦虑的患者，如果手术前就有抑郁或者焦虑症，那么手术后抑郁的可能也就更大。

如何克服术后抑郁症

首先不用过于追求摆脱负面情绪，大手术后无论从生理还是心理，都需要一些时间来恢复，属于正常现象，随着身体的恢复，症状会逐渐消失。

接受它，告诉自己这是暂时的，每年成千上万的人进行膝关节置换，短则三个月，长则半年，绝大多数人都恢复得很好，生活质量普遍高于患病的时候，现在的感觉只是暂时的，随着一天天的过去，回归正常生活的日子越来越近。

多和家人沟通，不要独自一个人康复，孤独感会产生不安全感，进而导致抑郁和焦虑情绪，最好和家人在一起，把内心的担忧和不适告诉家人，同时获得生活上的帮助，这个时候无需要强。

尽量保证睡眠质量，睡眠质量对于身体修复和神经调节都有重要作用，不要喝含咖啡因的饮料，睡前做一些让自己轻松的事情，例如阅读或者听音乐，必要时可在医生许可下，服用一些催眠药物。

坚持康复锻炼，康复锻炼不仅能加快康复的进度，还可以改善心理健康，缓解压力和提升情绪，运动能释放大量的负能量，肌肉劳累的时候，思想就会放松。

根据一些研究表明，手术后的康复和心理因素有重要关系，态度积极的患者伤口愈合的速度明显快于消极的人，经历过战争的军医都有这个体会，打了败仗的伤兵恢复的速度明显要慢于打了胜仗的，积极地心态是康复的关键因素之一。

医学科普，仅供参考。