近日，继成熟开展人工血管、球囊扩张技术后，*安泰**八十八医院肾病内科血管通路技术再创新高，成功开展*安泰**地区首例肝素涂层覆膜支架术，用于自体动静脉内瘘狭窄治疗。
病情反复长达数年，患者再次慕名而来
男性患者赵某，57岁，2004年被初次诊断为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭。数年间，曾辗转多地就医，治疗效果均不理想。2019年6月，患者慕名来到第九六〇医院*安泰**院区（*安泰**八十八医院）肾病内科，倪西泉副主任医师为患者进行了左前臂动静脉内瘘术，手术取得了很好效果。
三年来，遵照医嘱采取自体动静脉内瘘进行规律性血液透析。期间，因动静脉内瘘并发症，造成狭窄血流不通畅，曾6次在该院接受经皮静脉球囊扩张术（PTA）治疗。每次手术都取得一定疗效，但术后狭窄又很快复发，病情反反复复让患者苦不堪言。近期，因狭窄再次复发，患者又一次住进了该院肾病内科。
新技术带来新体验，小支架解决大问题
“长期高速的血流会引起血管内膜反应性增生，导致内瘘管腔狭窄和血流量不足，影响透析效果，狭窄严重时导致内瘘闭塞、血栓和失功。”倪西泉副主任医师说到。
患者入院后，血管彩超显示：瘘口处至头静脉远心端管腔前后壁可见低回声附壁，最厚约0.20cm，致管腔节段性狭窄，最小有效管腔内径约0.07cm，最大流速约325cm/s。经倪西泉副主任医师详细评估，考虑对这种狭窄且容易复发的患者，常规实施PTA治疗手段难以迅速解决内瘘使用问题。经过反复讨论，与患者沟通，最终决定为患者实施动静脉内瘘肝素涂层覆膜支架术，以求最大程度解决患者今后的透析通路问题。肝素涂层覆膜支架是一种具有弹性的自膨式腔内覆膜支架，弯折和扭曲能力非常好，为解决患者此类疾病的治疗提供了更好的技术保障。
在张超主治医师的协助下，倪西泉副主任医师成功为患者内瘘狭窄段植入覆膜支架，手术顺利。术后患者无明显不适，内瘘检查血流恢复通畅，透析过程中血流量充足、静脉压正常，患者及家属对手术效果非常满意。
深耕前沿技术，保通血透患者的“生命线”
随着血液透析技术的不断改进，肾病患者通过透析替代肾脏功能长期带病生存，而血管通路就是透析患者的生命线。为保通这条“生命线”，*安泰**八十八医院肾内科，在高鑫主任带领下，数年如一日，深耕前沿学术知识，主动学习和掌握先进治疗理念及前沿治疗技术，先后成熟开展血液透析、血液透析滤过、血液灌流、持续性床旁血液滤过等多种血液净化治疗。适合各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭，并开展多种肾脏疾病诊疗技术，包括经皮静脉球囊扩张术、人工血管内瘘成形术、复杂中心静脉置管术、自体动静脉内瘘成形术、腹膜透析置管术等。此例肝素涂层覆膜支架术的成功开展，标志着该科透析通路介入治疗技术又取得巨大进展，填补了*安泰**市此类技术空白。
未来，肾内科将本着高质量发展为根本，把科室建设成为以慢性肾病管理为基础，以血液净化为龙头，以血管通路为特色，以重症监护、特色血液净化技术为保证的四位一体的新型肾脏病治疗平台，全力为广大透析患者的“生命线”保驾护航！
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