潮新闻客户端 记者 孙燕 通讯员 张弛
“医生，我乳房下边缘痛了好久！”72岁的李阿姨（化名）在浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）疼痛科门诊愁眉不展，她辗转过好多地方，都查不到原因。
图源：视觉中国
主任医师赵文胜了解到，李阿姨除了乳房下缘疼痛外，肩背部也经常酸痛，这些疼痛困扰了她很多年，吃了不少止痛药，改善并不明显。
了解到李阿姨退休后一直爱好书法，长期低头写毛笔字，也经常低头玩手机，赵文胜进行了专科查体，发现李阿姨颈椎旁及肩胛骨内侧压痛明显，转头及深呼吸有时可诱发乳房下缘的疼痛。
病因找到了！
完善颈椎片检查，排除其他器质性病变，赵文胜告诉李阿姨：“这些疼痛都跟‘颈椎病’脱不了关系！是颈椎病变压迫到胸长神经比较典型的表现。”随后，李阿姨接受超声引导下颈椎旁神经阻滞治疗，治疗后乳房下缘疼痛明显缓解。
这些症状都跟颈椎病有关
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
颈椎病的症状复杂多样，常见为颈肩背部疼痛、四肢酸痛麻木、头晕、恶心、呕吐等症状，严重时甚至可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等症状。
胸长神经损伤会有哪些表现
胸长神经为臂丛锁骨上部的分支，含有第5至7颈神经前支的纤维。发出后在胸壁外侧，沿前锯肌表面下降，分支布于前锯肌，在体表定位就相当于前侧胸的位置。
胸长神经常因肩部负重或颈部受重击而受损伤，若颈椎退行性病变明显，椎间孔狭窄导致第5-7颈神经受压，也可导致胸长神经损伤，并导致其支配区域的运动感觉障碍。
临床多表现为胸前、胸侧壁和腋下酸胀痛等不适。因大多数肩胛背神经在颈5神经的起始与胸长神经的起始合干，故大多患者伴随同侧肩胛骨内侧酸痛。
胸长神经损伤需与哪些疾病鉴别
1、心绞痛：左胸前的疼痛必须和心绞痛鉴别，完善心电图等检查
2、胆绞痛：右胸前的不适和疼痛应考虑胆囊、胆道疾病的可能，结合腹部体征和胆道病史及腹部B超等检查可排除。
颈椎病门诊可做哪些检查
颈椎正侧位片及双斜位片为颈椎病的常规检查，可以观察常规的骨质增生、生理曲度改变、椎间孔大小，可大致确定颈椎神经受压情况，是门诊诊断颈椎病最常用的检查。根据患者病情，颈椎病还可进行CT、磁共振检查明确椎间盘突出情况，肌电图检查明确神经受损情况等。
颈椎病的治疗有哪些
颈椎病常规治疗包括物理治疗、药物治疗、运动疗法。疼痛科门诊的特色治疗为神经阻滞治疗，神经阻滞为在神经干、丛、节的周围注射局麻药、营养神经药物及类固醇激素，从而达到消炎止痛、营养神经的作用，是疼痛科门诊较为常用的治疗手段。对于一些难治性疼痛，疼痛科病房还可进一步行颈神经射频调制、颈椎间盘等离子射频消融术、颈椎间盘臭氧消融术等微创治疗。
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