在《脾虚百病生！脾虚的7大症状，该如何破解？金元千古名方请收好》一文中，我们曾讲过：
脾虚不能运化水湿，则会出现湿邪停滞的情况，如果湿气在体内某处长时间无法清除，还会逐渐酿浊成痰湿。
痰湿结于喉结之处，就是甲状腺结节；到了乳腺，就是乳腺结节、乳腺增生。
那么对于脾失健运所引起的结节，该怎么进行调理呢？
除了使用化痰散结的中药外，在治疗上还应当 辅以健脾助运的中药 ，以使水湿运化、津液输布，继而祛除痰邪留著之患。
记得有一次，一个山东的患者来找我，女，今年57岁。
自述常感 颈部有不适感，心悸、口干喜饮 。然后就到医院去做检查，结果查出4a级甲状腺结节。
报告单显示：
甲状腺大小形态正常，腺体回声分布欠均匀，左叶中部可见4.0x2.8mm的低回声结节，边界清楚，形态尚规则，内可见多个点状强回声。
CDFI：其内未见明显血流信号；右叶内未见明显占位性病变。
超声提示：
甲状腺左叶低回声结节伴钙化（TI-RADS 4a剂）。
因结节较小西医建议密切观察，但患者 很担心结节会进一步发展 ，所以就开始寻求中医治疗。
后经人介绍于2021年4月11日来找我问诊。刻诊，见颈部有不适感，心悸、口干喜饮、乏力、睡眠不好、大便艰难。
舌诊，见舌红苔薄白，脉沉细数 。辨证属瘿病，辨证属肝郁气滞，脾虚痰凝。治则：健脾益气化痰。
给予四君子汤合四逆散加减的方子10剂。
方见——
*党**参、白术、茯苓、淮山药、白扁豆、玄参、浙贝母、柴胡、黄芩、知母、连翘、制大黄、佛手、八月札、厚朴、枳实、半夏、半枝莲、白花蛇舌草、蜀羊泉。
水煎服。吃五天，停两天。同时 给予外敷的散结膏14贴。
同时嘱咐患者 保持心情愉悦，注意适当运动，避免烟酒、辛辣的饮食，减少熬夜。
结果如何？
2021年4月25日二诊时，患者自述 颈部不适感、心悸等情况有所减轻 ，但仍有睡眠不好，大便艰难的情况。
舌诊，见苔薄腻，微黄，脉濡细。为气阴不足之证候。
上方加龟甲、白芍、黄精、柏子仁，再予10剂。另予外敷的散结膏14贴。
结果这次用药后，2021年5月9日三诊时。患者 自觉乏力症状改善，夜寐渐安。
舌诊，见苔薄质淡红，脉小数。上方加附子片、桂枝、当归，再予14剂。
继 续用药一周后，2021年5月26日四诊。 患者自诉诸症大幅改善。
后拟法守方加减服用2个月，药后随访1个月，诸症皆安。复查B超显示结节已消失不见。
这是为什么呢？
我们此前曾讲过，甲状腺结节 多因肝郁、脾虚、气滞、痰凝、血瘀合而为患。
如上文的患者，年龄已过半百， 平时劳倦伤身，耗伤气机，气机郁滞，推动无力，继而成痰聚块 ，发展为甲状腺结节。
因而在治疗时就要从“气、痰、瘀、虚”几方面入手，以疏肝解郁、化痰软坚、活血消瘿、健脾助运为用药方法。