调查发现,银屑病中关节炎的发生率为6.8%,大大超过非银屑病人群中关节炎的发生率。女性比男性更易罹患,据Nobol报道,PA约占银屑病病人的1%。由于本病和Reiter综合证,强直性脊椎炎均与HLA-B27有关,且类风湿因子阴性,临床表现又有相似之处,因此被归入血清阴性脊椎关节病。那么,银屑病关节炎的治疗方法有哪些?
青岛肤研堂银屑病诊所提醒您:本病目前治疗方法虽多,但大多数只能达到近期临床效果,而不能制止复发。
1.中医中药
中医认为银屑病性关节炎多由风湿痹阻、肝肾不足所致。
⑴风湿痹阻:以关节肿痛为主,病程相对较短。治则:祛湿清热,解毒通络。
上肢症状为主加姜黄、海风藤;下肢症状为主加防已。
⑵肝肾不足:以关节变形、活动受限为主,病程较长。治则:健步虎潜丸化裁。
⑶中成药

2.一般治疗:
患者应适当休息,减轻劳动强度,避免过度疲劳和关节损伤。每天应对所有关节进行足够的活动和锻炼,以保持和增进关节功能。
3.非激素类抗炎:
这类药物消炎作用较强,对消除炎症性疼痛效果显著。目前,常用肠溶阿斯匹林、消炎痛(吲哚美辛)、炎痛喜康、氨糖美辛、酮基布洛芬、芬必得等。最近有消炎痛致使银屑病皮损加重的报道,因此对该药的使用尚有争议。
4.抗肿瘤治疗:
这类药物虽有一定疗效,但有毒性反应,且停药后易复发。所以并不是治疗银屑病的方向,在应用时要严格选择适应证。用药前和用药期间,定期检查肝、肾功能和白细胞计数。
5.物理治疗
⑴光化学疗法:又称补骨脂素长波紫外线疗法。本疗法对周围型银屑病性关节炎有效,但对中轴性关节炎无效。
⑵体外光化学法:治疗后血沉、疼痛、晨僵持续时间、握力、关节肿胀均有不同程度改善。

6.外用药:
主要针对银屑病皮损。常用药物有:5%硫黄、5%~10%水杨酸、2%~10%煤焦油、0.1%~1%蒽林、1∶1万~1∶2万芥子气、0.05%氨芥、10%~15%喜树碱、2%~5%驱虫豆素、0.025%~0.1%维生素A酸等,配成软膏、溶液或酊剂。
7.关节局部治疗
⑴关节腔内、腔上囊内或腱鞘内用长效皮质类固醇激素注射治疗:有一定疗效。但反复注射容易引起感染。
⑵手术治疗:对部分已出现关节畸形和功能障碍的患者可采用关节成形术,以恢复关节功能。目前髋、膝修复术已获成功。但在外科手术后关节僵硬仍是个尚未解决的问题,在银屑病性关节炎中此类风湿性关节炎更为突出。