慢性肾炎中医怎么治疗
【明虚实】
一是慢性肾炎因为病程长，病机复杂，寒热交夹，气血郁阻，难辨虚实，施治更加困难，常常差错百出。
二是慢性肾炎病多虚实夹杂，以实为多，或因实致虚。临床表现为面色萎白或苍黯，精神疲软，气短乏力，腰膝酸软等，极易给人造成虚的印象。
三是仔细辨析，病人多又有大便干结，咽红且痛，心烦急躁，夜寐欠安或不寐，舌边尖红，脉沉取细弦且滑等实的征象，是典型的虚实夹杂的病证，多为因实致虚，所以，绝不能当作纯虚证来治。需要根据病情轻重缓急，或予兼治，或去实邪而复正虚。
四是治疗慢性肾炎，切忌专一补肾，用药不外六味、八味、左归、右归……补下元，温命门，重用参芪桂附，再则二仙汤等，解决不了问题。
五是慢性肾炎，脉多细小弦数，或细数有力，舌瘦唇红，苔干质绛，口干心烦，急躁夜寐不安，大便干结，为阴伤热郁……，每用甘寒育阴，少佐活血祛瘀通络等法，收效甚捷。
【辨舌】
慢性肾炎辨病重在舌诊与脉象：辨舌首先要辨清其变化情况，即舌苔有无、厚薄、润燥、剥脱、垢腐、老嫩等，苔色白、黄、灰、黑及滑、腻等，舌质（包括舌四周、舌背部）色红、粉、深红、绛、紫、晦黯、淡等，以及舌体神气的荣枯、凹凸、纹老、纹嫩等，再则是舌形态起点刺、裂纹、强硬、震颤、痿软、卷缩、偏斜、胖瘦等。
【脉诊】
在三部九候的基础上，将举、按、寻的切法，发展为浮、中、按、沉四个层次来切诊，辨别疾病的不同层次，以及功能性改变与实质性变化。功能性疾病其变化多在浮、中部位，实质性疾病变化则表现在按、沉层次上。故欲求疾病的本质，尤其是慢性疾病，多从按、沉去切诊。
【慢性肾炎病舌象】
多质淡而边尖红绛或起点刺，舌背深红或紫黯，舌纹多偏老，舌苔或厚或薄，或腻或垢，但多偏干老。
【慢性肾炎脉象】
上浮中取多濡软或濡滑，按沉则多细、弦、数。结合起来，脉、舌、色、症相参，则表现为脉濡软、腰酸、舌苔白腻，此为湿郁气机不畅；心烦梦多、小便短赤、舌淡边尖红起点刺、脉细弦或数，乃为热郁营血而阴分又伤之征。
综合起来，慢性肾炎的病机为热郁湿浊，阴伤血瘀。以此为基础，再根据不同病人体质、地域、季节等，以及治疗用药情况，进行具体辨证，就能掌握具体病人的病机本质，从而为立法治疗提供依据。
【治疗方法】
1、慢性肾炎的基本的共同病机是热郁湿阻、阴伤血瘀，需要用芳化清透、凉血化瘀的基本治法。
2、慢性肾炎病机与热毒和瘀血关系密切，治疗上，强调热郁者清透；湿郁者芳化；热郁阴伤者，一方面宣透，另一方面注意甘寒养阴；湿热内蕴下焦，日久波及血分，注重清化湿热，凉血化瘀。不可滥用温补，有害无益。
【活用药】
1、对热郁者采用清透之法：
清透即是清热透邪之法，药用苏叶、防风、荆芥、柴胡、黄芩、川楝子、枳壳、竹茹、焦山栀、独活、桑枝、丝瓜络等；
2、湿郁者芳化：
药用藿香、佩兰、白芷、羌活、杏仁、半夏等；
3、阴伤者在清化的基础上甘寒养阴，药用白茅根、鬼箭羽、芦根、女贞子、旱莲草等；
4、日久波及血分，出现血热血瘀者，在清化湿热的基础上，注重凉血化瘀，药用丹参、丹皮、茜草、紫草、地丁草、大蓟、小蓟、赤芍、生地榆、泽兰、炒槐花、白头翁等；
5、如有积滞，则加用槟榔、大黄、焦三仙、水红花子、大腹皮等；
6、有热毒者，加用蚤休、连翘、蒲公英、白花蛇舌草等；
7、气虚明显者，加用生黄芪、焦白术、*党**参；
8、浮肿明显者，加茯苓、大腹皮、陈皮、防己、冬瓜皮；
9、阳虚寒湿不化，多见于肾病综合征，可加用淡附片、淡吴萸、淡干姜、肉桂、川椒、桂枝等；
10、肾气不实者，加用川断、桑寄生、楮实子、狗脊、杜仲等。
总之，“谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平”。
医生哥小强
