叶酸广泛存在于菠菜、豌豆、生菜、西兰花、扁豆、动物肝脏、鸡肉、鱼肉、五谷杂粮等食物中，是一种人体必需的维生素。一般情况下，它在人体的储量极少，也极容易缺乏，但它的确在人体的很多生理过程中扮演着重要角色，比如与细胞生长、细胞分裂等过程有密切关系，同时还参与DNA、RNA、氨基酸、血红蛋白等物质的合成、代谢。一旦叶酸缺乏就会影响这些生理过程，而我们今天要说的就是因叶酸缺乏，影响血红蛋白合成后引起的贫血——巨幼红细胞性贫血。
注：血红蛋白是存在于红细胞内的色素蛋白，具有与氧气结合形成氧化血红蛋白的功能，可以将氧气运送到身体的组织细胞中产生能量，用于代谢。
巨幼红细胞性贫血是一种继发性贫血病，主要是由于造血原料叶酸或维生素B12缺乏引起。考虑到我国传统的饮食、烹饪习惯偏向于高温蒸煮、炸制、小火慢炖或者是焯水，全部都涉及高温，所以相比结构稳定的维生素B12来说，叶酸更容易流失；而且叶酸的吸收，受药物、酒精、其他营养素缺乏等因素的影响较大，加之叶酸是水溶性维生素，若不持续摄入，很难在机体存储，因此，我国叶酸缺乏导致的巨幼红细胞性贫血更多见，这也是我们今天要聊的点。
叶酸缺乏之所以会导致巨幼红细胞性贫血，是因为叶酸是红细胞生成过程中重要的辅助物质，同时也是参与胸腺嘧啶合成、脱氧核糖核酸（DNA）合成的重要物质。一旦叶酸缺乏，嘌呤核苷酸从头合成、尿嘧啶核苷酸合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸等过程就会受阻，出现骨髓造血细胞核的脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍，细胞分裂延迟的情况，也就意味着细胞核的生长速度会减缓；以上都是细胞核内部的作用机制，并不会影响核外的RNA及蛋白质的反应过程，这就造成了DNA与RNA结构比例不稳定的局面，从而使得细胞体积变大，但细胞核的发育不成熟，没有完全消失，形成“老浆幼核”的巨型血细胞。
如果大家不理解，可以将巨型血细胞看成是患有智力缺陷的宝宝，看似身体长大了，实际的心理年龄却很小，不成熟。
注：DNA仅存在于未成熟的红细胞的细胞核中，帮助细胞分裂增殖，当红细胞成熟后，细胞核就消失了，若红细胞体积已经足够大，却仍然有细胞核存在，说明细胞还很幼稚。
所以增补叶酸可以用来治疗巨幼红细胞性贫血，根据《中国临床合理补充叶酸多学科专家共识》，目前用于治疗该贫血的叶酸制剂是5mg的叶酸片，一定要明确为贫血后才能用药，而且需要在医生的指导下治疗。当然了，除了治疗，增补叶酸还能起到预防巨幼红细胞性贫血发生的作用。目前的预防用药，建议选择每片0.4mg的叶酸片，例如斯利安叶酸片。斯利安叶酸片属于小剂量增补剂，效果明确、剂量安全，每天两片，轻轻松松就能完成疾病的预防！
对了，就算在增补斯利安叶酸片，大家也不要忘记多吃一些新鲜的蔬菜水果哦！对保持身体健康、预防很多疾病的发生很有帮助。
参考文献
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