良医导读:2003年,芜湖市曾发生“中国乙肝歧视第一案”:张先著状告芜湖市人事局,以“乙肝病毒携带者”为由,拒绝录用已经通过公务员考试的张先著。现实生活中,连得了感冒都怕被传染的大众,更是对肝炎患者/病毒携带者敬而远之,这让患者们承受了很大的心理压力。除了药物治疗,消除对肝炎患者的歧视,给予他们应有的尊重和平等,也是肝炎科普的重要意义所在。
一、消化道传染:甲肝,戊肝
甲肝和戊肝是消化道传染病,主要通过消化道(粪-口)进入体内。甲/戊型肝炎病毒随患者粪便排出体外,通过污染水源、食物、海产品(贝类、虾、蟹等)等途径可造成病毒传播。
日常生活中需要注意的是,患者应与他人进行分餐、粪便消毒等消化道隔离。此外,猪体内普遍存在戊肝病毒,因此在饮食上,不要饮用生水,不要食用未煮熟的海鲜和猪肉。
二、非消化道传染:乙肝和丙肝
乙肝和丙肝不会通过这些渠道传染!公共马桶、一般接触(握手、拥抱、同桌用餐、呼吸)、同吃同住、蚊虫叮咬。
乙肝是血源传播性疾病,主要传播途径有:
1、母婴传播。
乙肝病人大部分都是儿童早期感染,母体带有乙肝病毒,胎儿在子宫内被传染乙肝,或出生后密切生活接触传染。母婴传播主要原因是产道挤压时婴儿皮肤破损,并非DNA遗传,做好母婴传播阻断可以有效预防婴幼儿感染,母乳也不会传播。
2、体液传播。乙肝患者的体液具有传染性,包括唾液、泪液、汗液、乳汁、精液、内分泌液、血液等。
因此,不要与乙肝患者共用剃须刀、牙刷,均有可能因划破皮肤被感染;
此外,乙肝病毒可通过*生活性**传播。
3、医疗性感染。
注射针管、手术和牙科器械、采血针、针灸针和内镜等消毒不彻底,都可能引起乙肝的传播;
在刮痧、修脚、文身、文眉、打耳洞等过程中,如果器械被乙肝病毒污染,也可以引起乙肝的传播。
4、输血。输入被乙肝病毒感染的血液或血液制品后,会引起乙肝传染。

乙肝病毒携带者可能将其病毒传染给他人,但是多数人感染了乙肝病毒后,可以依靠机体自己的抵抗力清除病毒。我国1.3亿的慢性乙肝病毒感染者中,多数人处于与病毒“和平相处”的状态。也就是说,传染并不意味着一定会得病。
丙肝的主要传播途径有:
1、医疗行为
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1993年以前,丙肝主要通过输血传播,我国自1993年对献血员筛查抗丙肝后,该途径得到了有效控制;
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目前经破损的皮肤和黏膜传播成为最主要的传播方式,其中以静脉注射*品毒**导致丙肝传播最为常见;
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使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等;导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法(如针灸)也与丙肝传播有关。

2、日常行为:
共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔;性传播
3、生育:
感染丙肝的母亲也可以在分娩时传染新生儿。
三、切勿谈“肝 ”色变,大惊小怪
刘德华在出任护肝大使的新闻发布会上,轻轻松松地承认自己是乙肝病原携带者,“定期检查,但我身体很好的,什么病都没有”。看到大陆人“如临大敌”的反应后,刘德华摸不着头脑:“因为香港根本没有乙肝歧视,全世界也没有这个词啊?”
第二天就有娱乐报评价:“刘天王真是的,明知道自己是乙肝,还和那么多女明星拍吻戏。”
前中国卫生部疾控司司长,中国肝病防治基金会副理事长王钊曾笑着说:“如果通过接吻传染乙肝,那需要一次交换至少五公斤以上口水才行。”
乙肝病原携带者除不能献血,不宜参加负荷超常的特殊训练或职业(如兵役),不宜担任手术治疗科室的医务人员外,其入托,升学,就业,婚姻,社会活动均不应受限。希望大家正确区分疾病的传播渠道,如果你身边有肝炎患者,请给予他们应有的尊重和平等,帮助他们走出肝炎带来的心理阴影。
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