#中国药师上前线# #疫情下的慢病管理# #关注新型肺炎#在新版新冠肺炎诊疗方案第五版调整前，利巴韦林的用法用量为成人首剂4g，次日每8小时一次，每次1，2g，或8mg/kgiv，每8小时一次。
经过修正：成人，500mg/次，每日2至3次静脉输注，使用剂量和次数都相应减少。
利巴韦林（俗称病毒唑）是一种光谱强效的抗病毒药物，属合成核苷类药物。前期，由于利巴韦林的副作用， 产品的销量一度下滑。国内外利巴韦林批准情况差异明显。国外剂型较少，适应证狭窄。
第五版相比较于第四版的最大变化，在于增加了大剂量的利巴韦林，李太生教授曾提醒：根据北京协和医院以往采用聚乙二醇干扰素/利巴韦林（Peg-IFN-a/RBV，PR）治疗慢性丙肝的经验来看，利巴韦林用至最大量1.2g时，就存在较多患者出现溶血性以及恶心等消化道症状，导致利巴韦林减量甚至停用。
从各种医药工具书得到利巴韦林的信息为：
利巴韦林常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。
孕妇及哺乳期妇女用药：1.本品有较强的致畸作用，家兔日剂量1mg/kg即引起胚胎损害，故禁用于孕妇和有可能怀孕的妇女（本品在体内消除很慢，停药后4周尚不能完全自体内清除）。2.少量药物由乳汁排泄，且对母子二代动物均具毒性，因此哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳，乳汁也应丢弃。由于哺乳期妇女呼吸道合胞病毒感染具自限性，故本品不用于此种病例。
老年人不推荐应用。
药物相互作用：本品与齐多夫定同用时有拮抗作用，因本品可抑制齐多夫定转变成活性型的磷酸齐多夫定。
药物过量：大剂量应用可致心脏损害，对有呼吸道疾患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。
有了2003年“非典时期”的教训，努力奋战抗击疫情过程中，合理利用药物这个有效*器武**，别忘了药物是个“双刃剑”。
