本篇文章仅为科普贴，不作为实际指导意义，实际上要根据医院医生判断和检查作为依据。

因为我身边的亲人、朋友孩子身高矮小的问题以及我们夫妻俩身高都低于全国平均值，所以这些年吃够了身高的亏，在成长过程中多了少许的自卑，我一直认为身高不是最重要的，但是如果能让自己更好，为啥不试试呢？为了防止孩子也出现身高的问题，我一直在各种身高和生长激素群常年蹲着，算是知道一些实际操作的科普知识，另外我也参考了水木论坛里一些姐妹的帖子，汇集成如下的一些观点，根据自家孩子情况来进行选择。

关于成长激素：

注射方式：主要3种类型：短效的粉剂、 短效水剂，以及长效水剂。这三种药的价格是不一样的，那短效粉剂价格最优惠，并且有些省份，粉剂已经进入医保和集采，价格就更加便宜了。但是它是粉状，需要用注射用水来溶解，操作相对来说比较麻烦，并且使用的是一次性的注射针头，针头比较粗和长，注射的疼痛感是比较明显的，可能孩子的抗拒感比较明显。

短效水剂的话价格适中，并且配合电子笔操作，注射会简单很多，针头也是很细的，致使注射的疼痛感比较小，个人觉得是性价比最高的。

另外一种是长效水剂，长效的价格是最贵的，一周只需要打一次，接受度就会高很多，并且如果家长不敢自己操作，每周可以去社区医院或者门诊注射。

像孩子住校的、孩子年龄很小的、家长很忙碌的，推荐长效；真的经济压力比较大的，就用粉剂；其他就可使用水剂。但是也不是说你用了一种剂型，就不能换剂型了，你可以先选择一种，后期可以更换，看看孩子的感受和身高变化的情况来定。

价格： 我简单的举个例子（各个医院价格都不一样，我列举一个大概），水剂按照30IU的来算 按照1100元算价格；如果一个孩子体重30kg，医生处方剂量0.15IY每公斤，那此孩子每天就需要30*0.15=4.5IU，一支药可用6.5天，那么每天就是169元，可以此类推；粉剂的话12单位的是150左右；短水30单位的是1100左右；长水54单位的是3300元左右。

按月算：粉剂一个月大约需要1800-2000。短水需要3300-4000，长水需要7000-10000，价格根据体重来乘的，体重越大价格越高。

身高检查：检查非常繁琐，偏矮一心想打的一般就做基础检查+核磁共振拉倒，家长犹豫或者需要报销的一般还需要做生长素激发试验。生长激素激发需要住院，费用几千元。检查后生长激素全缺或者半缺的都可以报销，有不同的比例。但是很多城市能报销的就是短水，所以报销的孩子往往最后还是需要花大约粉剂的价格，不过打的是短水。

骨龄判断：骨龄检测很简单，就是拍个左手正位X光片，包括腕骨、掌骨、指骨，然后医生根据拍摄出来的X光片进行读片分析，计算出骨龄。目前，临床上常用的骨龄判断方法有标准图谱法（GP法）和计分法（TW法、CHN法）。骨龄跟医生个人能力和判断关系很大，甚至两个医生能判断出3年的差距。所以怀疑孩子早熟骨龄大的，务必去权威的医院找看骨龄很擅长的专家看。

关于身高矮原因

1）家族性遗传矮小

单纯家族性矮的正常情况下也可以通过治疗超过父辈，或者生长激素不缺骨龄也正常的单纯矮的叫特发型矮小，生长激素缺的当然就是缺乏型矮小了，缺乏生长激素的往往伴随骨龄偏小。当然了也有些孩子生长激素不缺，骨龄偏小，这样的应该存在晚长的可能，所以孩子小的话医生一般会让你再观察两年。但是目前来说无论特发型矮小和缺乏生长激素导致的矮小，要想干预，其中医学手段都是直接上生长激素。

2）骨龄偏大2年以上，早熟的。骨龄偏大得多往往伴随早熟，当然早熟确切指标还得查激素才能确定。年龄小骨龄偏大的，一般就是单纯打抑制针，抑制针一个月打一针，费用好像是1350。年龄大了早熟的一般是抑制针+生长激素双打，这种费用就比较高了。因为本身孩子就重了，就算用粉一个月也不少钱，加上抑制针。也有吃的药可以抑制骨龄的，但是目前一般不用吃药的方式，因为那个药副作用很大。

关于干预时间

单纯矮没早熟的如果选择干预，女孩八九岁为宜，男孩再晚个一两年吧，因为男孩发育的晚些。因为一般要打2年以上的针，到时候2年后就接上青春期。性激素可以取代生长激素的作用，这样不会因为停了生长激素产生生长停滞期

生长停滞期

分两种情况，一种是停针后没有接上发育期的，这时候一般会有生长停滞期，绝大多数孩子的生长停滞期是半年，因为两部分原因：1、矮的孩子本身生长的就慢，停了生长激素后就算按照之前的速度半年一般也涨不了多少2、生长激素的注射难免会降低自身生长激素的分泌。另外一种情况是停针后接上发育期的，这种一般不会有生长停滞期

生长激素的副作用

我这就说直接的副作用，其他的什么致癌啊这那的，说实话这话题太大扯不清。生长激素会抑制糖的分解，因为它要拿糖更多的合成蛋白质。既然抑制了糖的分解，所以就会造成血糖升高。血糖升高就会产生更多的胰岛素，所谓的胰岛素拮抗。胰岛素拮抗会抑制尿酸排泄。大概是这样一个链条关系，可能有些专业术语我说的不是很精确，就别挑我的刺了。所以打生长激素很多孩子会血糖、胰岛素、尿酸升高。这也是打生长激素期间少吃甜食的原因。当然了甜食确实本身就对小孩不好。每次复查生长因子、血糖胰岛素情况一般也是医生重点关注的。一般血糖胰岛素在正常范围内就继续打，或者超标一点点一般医生也不管。但是超标的多的，就停打，一个月后复查情况正常再打。

绝大多数孩子在停打之后血糖和胰岛素水平会在一两个月内恢复到之前，当然也有个别倒霉蛋停后还是高的。至于打的2年内血糖和胰岛素升高对孩子具体影响这说不清了，因为大多数孩子就算升高，最后的值也算是正常范围内，但是到底有没有影响呢哪说得清，也没啥严格的论文来说明这事。

另外一部分副作用就是少数人会跑骨，有些孩子打了1年啥的发现骨龄长了比1年多不少，然后又换医院看骨龄，结果不同的医院看出的骨龄差别也挺大。群里这样的例子几乎没有，但是贴吧里我看到不少这样的例子。所以应该是部分孩子会遇到这种情况。

然后就是个别孩子脊柱侧弯，不过这样的孩子非常少，即便有也可以通过一些治疗手段矫正。

至于变丑变黑这些就是无稽之谈了，特别是青春期的孩子，孩子本身就变化特别大。

关于生长因子（特指胰岛素样-1 (IGF-1)）

生长因子和生长情况存在强相关，当然了也存在生长因子低身高的好的情况。这就像孩子的视力一样，只能说大概率。一般打针后医生会看生长因子增长的情况，生长因子长的不好，身高长的效果也不好的话医生就会调高剂量。

说点治疗效果吧

这里也是说的大概率。首先不论是什么原因导致的矮小，无论是打的什么种类的生长激素，都是第一年长的最好，然后效果逐年递减。缺乏生长激素，骨龄又偏小的孩子效果是最好的，大多数第一年都能长12cm，两年下来能长22-23cm左右，不缺的孩子，一般2年长20cm（这里特指青春期前干预的孩子）。由于年龄不大的孩子停针后存在生长停滞期，所以一般选择干预的孩子，会打到超出标准身高四五厘米再停，因为刚好打到标准身高就停的话孩子长的慢，又会低于标准身高。

当然也有个别孩子就算打生长激素效果也很不好的情况，不过这样的比较少吧还是。也有种说法是全缺的孩子应该从小打到闭合，但是这样操作的人很少，首先人是个复杂的个体，就算生长激素全缺的孩子，也不是说不能长，只是长的慢，其次打10年的话谁受得了啊。至于青春期打生长激素的孩子，长多少这个差别就非常大了，这长高到底是突增期导致的还是生长激素导致的，谁说得清，也不可能来个对照组，本来每个孩子就是单独的个体。

关于医院的选择

个人觉得打心底就不能接受生长激素的，真的都没必要带去医院检查，因为检查很繁琐烦人，孩子得抽血不少啥的。我见过一个孩子矮不少，不想打生长激素的，大家劝他别去做激发试验，他还是做了，最后是缺乏，但是他还是不打。这是何苦呢。毕竟就算矮，基本上的孩子也能女生150以上，男生160以上，医学范畴也都算正常。对生长激素持中立态度的，就去大医院找专家好好看看。激进派对身高很看重，对生长激素一点不排斥的。就找个能看内分泌的大医院的xx分院啥的就行了，因为检查什么的都是一样的。

先不说专业水平，现在的医生，单纯偏矮的，女的预测能到15几以上，男的能到16几以上，医生就随你自己咋想，随便你打不打，保守的医生甚至会劝你这身高也算正常不用打。骨龄偏大不少、早熟的医生一般会建议干预。生长激素缺乏导致矮小，很多的医生会劝你干预。

一些题外话

身高这个事就像孩子的视力一样，千人千眼。医生只能根据现有的资料去推测，一般是根据骨龄，现有生长曲线，父母身高去推测。特别是突增期情况太多。没法特别精确的估算，假设推测出来155，最后涨到160，你就说医生吓你吗，我觉得也不是，因为几厘米的误差太正常了。如果推测出来155，最后涨到170，那是这个医生实在是水平太差。

这些大概就是我蹲了几年，看到无数孩子打针的情况，也去贴吧看了无数贴了解的真实的情况，分享给大家一下。有时候也有已经闭合的孩子，想来买药打，大家作为家长苦口婆心的劝她放下执念，15几是正常身高，闭合了打会肢端肥大的。至于最后有没有劝住就不知道了，后来那个孩子也没来说话了。

附录最新男女儿童身高标准表，看看自己家孩子在那个分位。