不久前,笔者到脾胃科会诊了一位庄姓七旬老太,老太太的病确实有点复杂, 用老太太的话说:“全世界的病都长到我身上了” 。 那老太太都有哪些症状呢?笔者从头到脚系统理顺下,包括:头昏、失眠、目痛、口干、口苦、胸闷、憋气、厌食、腹胀、大便不通、周身疼痛、乏力、嗜卧、畏寒、烦躁等等 ,病史超过十年,此前多家医院行相关检查,未见明显器质性病变,未予明确诊断,治疗效果不佳,直到半年前,经多家精神专科诊断为 “躯体化障碍” ,行抗抑郁治疗,病情仍不见明显好转。对于该病的治疗,患者及家属几乎失去了信心,此次请笔者会诊的目的并不是想治疗“躯体化障碍”,只想看看能否通过针灸,缓解下患者的腹胀及数日不下的大便罢了。

言不可治者,未得其术也 。
《黄帝内经·灵枢·九针十二原》中有这样一句话:“疾虽久,犹可毕也。言不可治者,未得其术也。”那治疗老太太这种久治不愈的顽疾,“其术”又在哪里呢?
诊断是治疗的基础,先入手的只能是诊断。望其色:面色晦暗无光泽;闻其声:语音低沉无力;察其形:双目微闭,周身肌肉酸痛拒按,腹胀如鼓,站立不稳,行走无力;观其舌:体大淡暗苔薄黄略腻;诊其脉:弦细弱。结合症状,患者给出的中医诊断为“肝郁脾虚”之“郁病”,从六经辩证的角度来看,病位在少阳、太阴、阳明。会诊时笔者随身带的只有针灸针,先行针灸治疗,施以“老十针”、“开四关”,再加梁门、支沟、大横、神门,留针30分。次日,患者女儿兴奋的告知笔者,当晚老太太的大便就排出了很多,腹胀明显减轻,身上也有了力气,下床溜达时,不再是东倒西歪的样子,本来对治疗失去信心的她们,坚决要到笔者科里系统治疗一段时间。

针灸良方“老十针”!
那什么是“躯体化障碍”呢?先来看看西医怎么说。躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病,以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状,可涉及身体的任何部位或器官,各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状,最常见的症状包括:多种、反复出现、经常变化的躯体不适和疼痛,如头痛、腹部不适、胃肠道症状、其他部位疼痛、头晕、心悸、其他焦虑症状、便秘或腹泻(肠激惹综合征)、抑郁或焦虑等。治疗以心理疏导及抗抑郁治疗为主,临床治疗效果并不理想。
庄老太入院以后,仍以中医治疗为主,针药相合,治以疏肝解郁、健脾养血、益气温阳、通腑理气,首先完善针灸治疗方案,针灸选穴两组,一组以患者仰卧位,取穴“老十针”、“四关”、梁门、支沟、大横、神门、太溪、光明;另一组以患者俯卧位,取穴“督脉十三针”、肝俞、心俞、脾俞、肾俞、大肠俞,两组穴位交替刺。再伍中药内服,施方以“柴胡桂枝干姜汤合趁痛散、调胃承气汤”加减,今日患者入院十日,诸症明显好转,目痛及周身疼痛明显减轻,纳可眠安,大便通畅,精神矍铄,行走有力,对于未来的治疗,老太太和家人更加有了信心。
没有哪一种医学是完美的,即便是现行时代,西医貌似繁荣昌盛,但仍有很多的疾病治疗束手无策,对于这类疾病的治疗,中医往往会有很大的施展空间,给中医以机会,就是给病人以机会。
我是威海市中医院全科医生宋国政,笔者所在的针灸八科作为一个新成立科室,“中医为主,西为我用”的全科思维,是我们科室的专业理念,以各类针具加手法加中药的综合治疗方法,是我们的主要治疗手段,“急慢性头痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、膝关节骨性关节炎、痛风、脊柱源性疾病、带状疱疹及后遗神经痛、面瘫、关节积液、足跟痛、腱鞘炎”是我们针灸八科的重点十二大病种,“以疗效为先,与中医同行”,我们一直在努力。