糖友治疗方案及药物 (糖尿病引起的癫痫怎么预防)

案例:近期,刘大爷在小区散步的时候,突然跌倒,且数秒钟后有阵挛性抽搐,幸好当时小区人多,几个平常认识刘大爷的大妈一边派人去喊小区药房的药师来给刘大爷做急救措施,一边用手机拨打120救护车。几分钟后,大爷的症状有所缓解,等到120来了,去往医院检查后,刘大爷被告知得了癫痫。

癫痫,俗称“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫的发作分类有很多,如局灶性发作、全面性发作等。糖尿病癫痫为糖尿病的并发症之一,在临床上比较常见。研究显示,中国约有900万左右的癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

虽然癫痫有不同类型,但是所有癫痫发作都有共同的特征,即发作性、短暂性、重复性、刻板性。发作性指癫痫突然发生,持续一段时间后迅速恢复,间歇期正常;短暂性指癫痫发作持续的时间都非常短,数秒、数分钟,除癫痫持续状态外,很少超过5分钟;重复性指癫痫都有反复发作的特征,仅发作一次不宜轻易地诊断为癫痫;刻板性指就某一患者而言,多次癫痫发作的临床表现几乎一致。

癫痫病患日常饮食注意事项分析,癫痫病发作的时怎么自救

糖尿病癫痫的个性

除了以上癫痫所有的共性外,糖尿病性癫痫常有局灶性运动发作和癫痫持续状态。

一般情况下发生局灶性运动性癫痫的患者是具有意识的,其主要的表现方式有以下三种:

1、表现为身体的某一局部发生不自主抽动,多见于一侧眼睑、口角、手或足趾,也可涉及一侧面部或肢体,严重者发作后可留下短暂性肢体瘫痪。

2、异常运动:从局部开始,沿皮层功能区移动。

3、旋转性发作:表现为双眼突然向一侧偏斜,继之头部不自主同向转动,伴有身体的扭转,但很少超过180度,部分患者过度的旋转可引起跌倒。

但值得一提的是,在局灶性运动型发作癫痫中有一种特殊的类型——自动症,其主要特征是患者在发作期间会出现意识障碍,癫痫结束后,患者不能或部分不能回忆起发作的细节。而且,自动症患者常常看起来有目的性的活动,但实际上并没有意识到自己的行为,如口消化道自动症患者常常会无意识的反复咂嘴、噘嘴、咀嚼、舔舌和磨牙等。我们常说的癫痫小发作(详见天地链接)有时候也会出现自动症的类似情况。

局灶性运动发作的癫痫具有短暂性,一般发作时间很少超过5分钟。而癫痫持续状态则不同,糖尿病癫痫患者出现癫痫持续状态时,时间常常可达到三十分钟及以上,这个时候患者具有严重的生命危险。因为癫痫持续状态时神经内科临床最为常见的即为急危重症。持续的癫痫发作可能不仅会导致患者脑部神经元的变性、坏死,还可能导致患者出现呼吸循环衰竭和肝肾功能障碍加速患者死亡。所以当癫痫时间超过5分钟,就应当将患者及时送往医院救治。

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什么情况下,糖尿病患者会出现癫痫

虽然癫痫可见于各个年龄段。但是对于糖尿病患者来说,进入老年期后(65岁之后),因为脑血管病、神经变性病等的增多,糖友出现癫痫、阿尔茨海默症等神经疾病的风险会增高。

糖尿病患者一般因为这些原因出现癫痫:

1、低血糖

亚急性及缓慢血糖下降者呈脑病症状,形式多种多样。多数患者表现为大脑皮层及(或)小脑的症状,如头痛、头晕、焦虑、激怒、嗜睡、震颤、癫痫、奇异行为等,最后木僵昏迷。

2、高血糖

在糖尿病中,患者如果持续出现高血糖、高渗状态,易影响脑细胞功能,导致神经系统兴奋抑制两过程平衡失调,触发相关神经元过度放电产生癫痫发作。

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糖尿病癫痫的急救措施

癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。

患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,这时候容易出现摔伤、骨折等。而且当癫痫长期发作,患者的认知障碍也会加重,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,甚至最后会逐渐丧失工作能力和生活能力。

因此,对待癫痫,糖友们不能够掉以轻心,有先兆发作的患者应及时告知家属或周围人,如果有条件及时间家属或周围人可将患者扶至床上,来不及者可顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。同时迅速松开患者衣领,使其头转向一侧,以利于分泌物及呕吐物从口腔排出,防止流入气管引起呛咳窒息。不要向患者口中塞任何东西,不要灌药,防止窒息。不要去掐患者的人中,这样对患者毫无益处。不要在患者抽搐期间强制性按压患者四肢,过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,增加患者的痛苦。癫痫发作一般在5分钟之内都可以自行缓解。如果连续发作或频繁发作时应迅速把患者送往医院。

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癫痫小发作包括了各种波及范围较小、持续较短暂的癫痫发作。由于发作时间很短且不自知,容易被病人和家人忽视,有时患者可能只是动作突然停顿几秒钟或是失神一下。这个时候则需要日常中家属多加留意,因为一旦放任不管,最后癫痫症状会越来越严重。