乙肝一直是让人谈其变色的“恶魔”，无论谁提起这玩意儿都感觉一身鸡皮疙瘩冒出来，就算是乙肝病毒携带者，也会让人感觉冷飕飕的。今天快问君就来和大家聊聊中医治疗乙肝的那点事儿，一起深入了解这个“恶魔”，最终打败“恶魔”！大家健健康康，走起！
案一 慢性乙型病毒性肝炎案
陈某某，女， 42岁，职员。2008年6月27日初诊。
主诉：发现乙肝“小三阳”10年余，右胁痛5年余。
初诊：10余年前体检发现乙肝两对半 HBsAg(+)、 HBeAb(+)、HBcA9(+)，肝功能检査无异常，无明显不适，故未予重视。近5年反复出现肝区隐痛，伴眠差多梦。曾到当地医院多次诊治(具体治疗措施不祥)，但症状未见明显好转，今来我院求诊。
来诊时症见：精神疲倦，面色黄，时有右胁部隐痛，伴口干苦，乏力，尿黄，眠差，舌质暗红， 苔黄膩，舌底络脉迂曲，脉弦滑。肝功八项无异常。
中医诊断：胁痛，证属湿热瘀结。
西医诊断：慢性乙型病毒性肝炎
此由患者感受湿热疫毒之邪日久，湿热内阻之象明显，湿热内阻，气机不畅，日久可致血瘀，湿瘀互结，不通则痛，故见右胁部隐痛；热扰心神，故见眠差。口干苦、尿黄、舌暗红苔黄膩，舌底络脉迂曲，脉弦滑均为湿热瘀结之象。法当清热祛湿，活血化瘀，自拟方加減治之。
处方:
珍珠草30g 溪黄草30g 鸡骨草30g 半枝莲20g 蛇舌草20g
莱菔子12g 丹参18g 甘草6g
14剂，水煎服，日1剂。
二诊（2008年7月11目）：右胁部隐痛较前稍减轻，睡眠较前好转，口干口苦较前减轻。此湿热减轻，守上法。上方加栀子10g加强祛湿之功，知母10g及珍珠母15g以增强养阴清热宁心之力。
14剂，水煎服，日1剂。
三诊（2008年7月25日）：右胁隐痛已不明显，精神稍疲倦，口干口苦不明显，时有心悸，大便溏，小便淡黄。此热邪祛之有七，但湿邪仍较重，脾胃虚弱之证显露。治当以健脾益气为主，佐以清热利湿，方拟四君子汤加減。
处方：
太子参15g 茯苓15g 白术15g 泽泻15g 猪苓15g 绵茵陈30g 珍珠草30g 郁金15g 丹参18g 大枣20g 火炭母30g 甘草6g
28剂，水煎服，日1剂。禁食寒凉滋膩之品，以防伤及脾胃。
四诊（2008年9月1日）：已无右胁部隐痛，精神一般，无口干口苦，略感咽痒不舒，二便尚调。此湿热之邪已祛之有九，故症状基本消失，据舌脉及症状提示，略有外感，治当以清热祛湿，活血化瘀法巩固疗效，并兼以解表利咽。
处方:
珍珠草30g 蛇舌草20g 甘草6g 浙贝10g 桔梗12g 野菊花15g 溪黄草30g 风尾草30g 火炭母30g 石斛15g 栀子12g 丹参20g
28剂，水煎服，日1剂。避风寒，调畅情志，禁食寒凉、滋腻、幸辣之品，以防病情反复。
按语：邱老认为慢性乙型肝炎的发病特点存在着内因及外因两个重要因素。内因即脾胃气虚，外因即湿热毒邪。脾胃气虚是乙肝发病的根本，故顾护脾胃是治疗乙肝之根本。正如仲景云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”乙肝病人常常表现出，倦怠乏力、少气懒言、纳呆腹胀、口淡乏味、面色萎黄、舌淡边有齿痕，苔白膩等脾气亏虚的临床表现，因此时时处处顾护脾胃之气是治疗慢乙肝的根本。选方用溪黄草、鸡骨草、珍珠草、半枝莲等甘寒之品，少用芩、连、柏等苦寒败胃之药，并根据病情，使用四君子汤等健脾方药正是体现邱老时刻顾护脾胃的学术思想。本案患者受湿热疫毒之邪日久，湿热内阻之象明显。以清热祛湿， 活血化瘀为法，后期湿热之邪减轻，正虚显露，表现出脾虚湿困，则以四君子汤加减健脾化湿。全案不离清热祛湿与健脾，最终取效。
通过以上案例的详细讲解，相信大家对于乙肝和中医有了新的认识和理解，乙肝也没有那么可怕，中医是可以治愈的。我们需要的是多一点耐心，多一点包容，多一点信任！
本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，（温馨提示：请在医生指导下用药，切勿私自用药。）转载请注明来源和出处，图片素材来自网络，版权归原作者所有。
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