网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

肝病人群有两大特点,特点一是患者年龄中年患者较多(30岁以上),这主要因为肝脏是“哑巴”器官,平时不痛不痒不被发现或重视,发病多在中老年时期。这时患者已不再年轻,随着免疫力不断降低,肝病史长达十几二十年,多数患者发病就是中晚末期。特点二,患者因为长期治疗经济条件不佳,无论是身体问题还是心理问题都是不小的压力,甚至有人因此得了心理上的精神上的抑郁疾病,真的很难,那么是不是得了乙肝就没有什么人生可言了呢?

针对乙肝人群问题,北京肝病王安生专家并不这么认为,乙肝除了定期吃药其实除了不能献血外,可以达到正常人一样,不需要过于担忧,很多面诊的患者经过王主任的鼓励都对生活充满了希望,人生都是新的,现在专家针对网络上患者关心最多的关于乙肝的问题作出解答。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

1、得了乙肝就等于判了死刑,生活完全失去希望了吗?

王安生专家解答——放宽心

乙肝目前除了乙肝疫苗和阻断技术阻止母婴传播外,还是可以控制的疾病并不是绝症,大家一定放宽心。除了西药单纯治疗现在还有先进的中药进行规范的阻断治疗,使其不再继续往肝硬化,肝腹水,肝癌等情况发展,阻断之后,除了不能给别人献血输血外,你和正常人是没有什么区别的,也有可能 使 一项或者是两项转阴,但是这种转阴的可能很小,因为目前全世界都还没有方法可以百分百清除,或者是杀死乙肝病毒。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

95%的患者都能接受的治疗目标,这边是临床治愈,既 患者安心又能身体安康,扫除工作、学习、婚育等方面的障碍。

2、得了乙肝,治疗上是不是以保肝为主?

王安生专家解答——抗病毒为主

目前乙肝治疗主要有抗病毒治疗(针对病因)、控制病毒的复制速度,让病毒量恢复到正常范围,修复因长期病毒复制形成受损的肝细胞,减少肝损伤、在各项指标恢复正常后,形成抗体地址外来病毒将再次入侵、提升免疫力防止复发。

3、降病毒能力的强弱对于乙肝治疗的结果有影响吗?

王安生专家解答——开始就要选用快速强效降病毒的药物

抗病毒药物的降病毒能力强弱直接影响乙肝治疗效果的好坏。

抗病毒治疗的主要检测指标是患者的乙肝病毒(HBVDNA)水平,药物的抗病毒能力越快越强,患者乙肝病毒水平就控制得越早越低。快速强效地降低乙肝病毒,可以迅速改善症状、早期控制乙肝病情、降低耐药发生,从而简化治疗。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

患者从治疗初始就要选用快速强效降病毒的药物。

研究表明,早期达到乙肝病毒载量阴转的患者群,长期治疗过程中维持乙肝病毒载量阴性、e抗原消失和ALT复常的比例最高,同时,在这群患者中,由于耐药而发生病毒学反弹导致治疗失败的比例最低。

4、初始治疗可以不用考虑耐药问题,等耐药发生后再换药吗?

王安生专家解答——初治就要选耐药性低的

一旦耐药发生,会导致病情反复、病程进一步恶化等不良后果,使疾病治疗的费用增加。

病毒对药物的交叉耐药,增加了患者换药后降病毒的难度,即使加大剂量或换药,疗效也没有初治时就选用降病毒能力强、低耐药的药物效果好,同时还为后续治疗带来极大困难。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

同时,乙肝耐药变异株会长期在感染的肝细胞内存在,并可能传播给健康人群,使受染人群在感染初期就有了耐药病毒株,导致难治性乙肝人群增加,产生新的公共卫生问题。

因此,患者在治疗一开始,就要选用耐药低的药物。现有乙肝抗病毒药物中,核苷初治患者4年的耐药发生率分别为:拉米夫定71%,阿德福韦18%,恩替卡韦/替诺福韦/韦立得低于1%。

5、乙肝治疗使用“升阶梯”式治疗,先用低降病毒能力药,再用强效的降病毒药可行吗?

王安生专家解答——初治选药最关键

首先要更正的是,乙肝治疗不存在“升阶梯”治疗的说法!对于慢性乙肝的治疗,初治选药最关键。

在初治患者中使用有一定降病毒能力、高耐药的药物,容易产生病毒反弹。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

而耐药发生后,由于存在药物间的交叉耐药,会为后续治疗带来极大困难,导致病情反复、病程恶化等不良后果,到这时即使再增加药量或换药,不但治疗成本大幅增加,而且疗效也没有在初治时就选择降病毒能力强和低耐药的药物效果好。

只有在初始治疗时就选择既强效又低耐药的抗病毒药物,才能保证乙肝治疗的长期有效,而总体的治疗费用不会增加。

6、肝硬化患者需要抗病毒治疗吗?

王安生专家解答——“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

《中国乙肝防治指南》中对于肝硬化患者的划分主要有:代偿性肝硬化和失代偿性肝硬化。在代偿性肝硬化中需要治疗的患者为(1)e抗原阳性、病毒载量≥105、ALT正常或升高,和(2)e抗原阴性、病毒载量≥104、ALT正常或升高。而失代偿性肝硬化中需要治疗的患者是指乙肝病毒(HBVDNA)阳性、ALT正常或升高。指南*特中**别强调要选用强效、耐药低的药物进行长期的抗病毒治疗。所以“肝硬化患者不需要抗病毒治疗”的说法是不对的。

北京肝病专家王安生指出:

治疗肝炎西药效果精准,多数患者乙肝治疗现用核苷(酸)类药物的效果比较好,HBV DNA转阴率很高,但乙肝表面杭原和乙肝e抗原的转阴率比较低,其实这意味着即使患者已经清除了HBV,但副作用也相对比较大,吃药的时间久了,可能会终生用药,而且更加加重肝肾的负担,还是有可能进展到肝硬化、肝癌,所以呢完全靠西药单靶点的作用,还是多少存在缺陷的。

网络上乙肝患者最关心的6大热点问题,北京王安生专家给出了解答

用中医多靶点中药复方疗法治疗,全成份天然中药,要根据患者的不同疾病不同体质调方调药,做到以调理人体功能状态为主,先控制病毒复制速度,然后(可结合西药)让病毒恢复到正常范围,修复长期受损的肝脏,在各项指标恢复正常后,形成抗体,阻止外来病毒再次入侵,抑制炎症及病毒变异扩散效果,防止和延缓纤维化和肝硬化、肝癌等,改善肝脏微循环障碍,多靶点协同治疗,能提升药物吸收率,缩短治病的周期,起效快不说也几乎没有副作用,从根本上上解决问题。提升患者自身免疫力,这样患者复发率会比较低。中医西医同时治肝病,这是更整体的治疗模式,它能给患者带来更全面的获益。