髓母细胞瘤是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅窝恶性肿瘤。髓母细胞瘤的细胞形态很像胚胎期的髓母细胞,因此采用这个名称。主要发生于14岁以下儿童,少数见于20岁以上者。在儿童几乎均位于小脑蚓部,突入第四脑室,甚至充满小脑延髓池。偶见于小脑半球。

髓母细胞瘤是小朋友中常见的肿瘤,所以需要家长们仔细观察,引起重视。这类肿瘤的患者往往伴有头晕、恶心呕吐、平衡障碍、脑积水等明显症状,虽然容易被发现。如果家长重视,赶紧去医院检查,医生看过之后,会发现这是髓母细胞瘤,及早确诊,就可以及时接受标准规范化治疗。
像患了髓母细胞瘤的小朋友,治疗是怎样的呢?先说肿瘤的预后。髓母细胞瘤通过现在的分子分型可以分为4种亚型:SHH型、Wnt型、G(Group)3型、G(Group)4型。亚型不同对预后和治疗敏感性不同,通过分子分型研究,有助于临床更加简便、精确地管理患者的危险分级。

对于髓母细胞瘤的治疗,要强调标准化治疗。这种病的小朋友治好的几率还是挺大的。3岁以上的小朋友,要分为标危和高危,如果是标危的小朋友,需要做术后后续的全中枢放疗,再加6-8个疗程的化疗。如果是高危的小朋友,也是全中枢的放疗之后,再做8个疗程的化疗,且化疗的方案是要交替性的、强烈性的治疗。如果患者是小于3岁的小朋友,因为放疗对这些患儿的脑组织损伤大,可能做不了放疗,就要术后一定跟上6-8个疗程的化疗。像这样,可以做标准化治疗的小朋友,一般可有六到七成是可以治好的。当然,这是一个平均数字,因为髓母细胞瘤有不同的亚型分类,亚型不同预后也不同。

但请大家切记,髓母细胞瘤患者做完手术后,一定要做后续的放疗和化疗,因为这类肿瘤是可以治好的,在治好的情况下,小朋友的长期生存才可以获益。在我们救治中见过,因为没有接受标准化治疗,术后没有放、化疗,后面一扩散,首尾治疗就很长了。
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