本报记者 郭静 通讯员 田乃伟
案例：跟老伴生气吵了一架，就说不出话，喝水时还呛咳不止。这让72岁的刘叔很诧异，但这样的事情就发生在他的身上。
*警武**广东省总队医院耳鼻喉中心董玉礼教授指出，刘叔的情况属于臆病性的，身体并没有器质性的病变，只是过于激动的情绪和心理因素引起了短暂的失声。只需要经过简单的心理暗示治疗便可痊愈。
生活中，有的人会发现吃米饭、吃馒头等食物时并不会呛到，但是一旦喝水或者是流质的食物就容易发生呛咳。而且，越喝水越呛，越吃硬的食物越不会呛。董教授笑称，事实就是这么奇怪。原因很简单，水流得比较快，因此很容易流到气管里形成呛咳，相反硬的食物，呈团状，在吞下去的过程中很容易把会咽压下堵住气道，继而顺利进入食道，完成整个吞咽的过程。
出现呛咳是有先兆的
董玉礼解释了人体的吞咽过程，食物要进入食道，首先必须先“跳”过前面的气管。正常情况下，人在进行吞咽的时候（不论是空咽，还是进食），会咽都会先把声门盖起来，于是两边的声带就会内缩，继而把气管关闭。经过会咽的“严密遮盖”，食物就可以很轻易地进入食道，而不流入气管。
董玉礼指出，出现吞咽时呛咳的，往往是有先兆的，例如声音嘶哑。“正是因为出现声音嘶哑了，才会出现喝水呛。因为人在正常情况下，声带关闭很严密的时候，是不会出现声音嘶哑的。声带关不上了，漏气了，才会出现嘶哑。病毒性感冒时损伤咽喉，也会出现声音嘶哑，继而呛水。”
一周有5次呛水应警惕
“吞咽的过程是通过喉返神经和舌咽神经指挥的。一旦神经出现问题，喝水就容易呛咳，因此频繁的呛水也是一个疾病的信号。如咽喉的本身、胸腔、纵膈或者是食道、颅内发生病变，都有可能。要不是长异物了，要不是神经病变了。”董玉礼认为，神经要经过很多不同的部位，因此这些部位的病变亦会对神经造成影响。例如肺结核，肺部形成黏粘，于是压迫了经过肺部的神经，亦会出现呛水的现象。
呛水时常发生，怎么判别轻微和严重的呛水呢？董玉礼举例说，比如有时候喝水呛，有时候喝水不呛，有时候是说话的时候喝水才呛的，这都是正常的，很轻微的。但是万一出现持续的喝水呛，那就是一个危险的信号了。董教授认为，如果一个星期出现5次以上的呛水，就不应该将其视为正常现象了。而且这些呛水是没有其他刺激因素的，并非喝水时说话，若在进食流质的食物及喝水的时候发现呛咳的，都应该警惕。
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