医案：季某某，男。初诊：患者转移性右下腹痛近5日，时轻时重，继而发烧。刻下：体温39.7℃，急性病容，痛苦貌，腹痛呈持续性，阵发性加剧，伴恶心欲呕。右下腹可触及5×5cm的大小包块，质地尚软，压痛反跳明显。舌红苔黄腻，脉滑数。查血常规白细胞计数和中性粒细胞绝对值升高。
诊断：中医诊断为肠痈，西医诊断为急性化脓性阑尾炎。
辨证：湿热内蕴，瘀血凝结。
治法：通腑泄热，行瘀散结。
方药：生大黄，牡丹皮，桃仁，冬瓜仁，鸡血藤，败酱草，蒲公英，紫花地丁，川朴，当归，白芍，元胡，金银花，天花粉，水煎服。1日服药2剂，热轻痛减，改为每日1剂，5日后，诸症消失，包块日渐缩小。后经以上方为基础加减调治，痊愈出院。
按：肠痈是阑尾急性细菌性感染所致，俗称“盲肠炎”，属于中医肠痈范畴，是急腹症中常见病之一，若误诊、失治极易化脓形成兰尾周围脓肿。正如《金匮要略》所云：“肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，时时发热，自汗出，复恶寒，其脉迟紧者，脓不成，可下之，当有血。脉洪数者，脓已成，不可下也，大黄牡丹汤主之”。此一直为后世治疗肠痈所遵循应用，并在临床实践中不断赋予新的内容。
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