九江市第一人民医院神经一科 (九江第一人民医院神经外科)

中国江西网讯 1月10日,九江市第一人民医院神经外科成功将最新引进的神经导航系统运用到了脑内肿瘤的治疗中,完成了九江首例神经导航定位下神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除术,肿瘤切除精准,目前患者恢复良好。

不明原因视力下降需考虑垂体瘤

52岁的杜女士近几年来视力一直下降,近日来视力更是下降到只有0.1了。视力的严重下降影响了杜女士的生活质量,为此,她特意去看过眼科医生,却查不出病因,也无法治疗。但是医生提醒,有脑内肿瘤压迫视觉神经导致视力问题的可能,建议杜女士去神经外科就诊。最终在九江市第一人民医院神经外科检查后确诊为垂体瘤。

据神经外科副主任医师高翔介绍,垂体瘤是医学上一种常见的神经系统肿瘤,目前已经是发病率排名第二的脑肿瘤。虽然垂体瘤大多是良性的,但也很可能会引发激素的紊乱。有些女性因为垂体瘤而导致泌乳素的紊乱,出现乳房泌乳,月经紊乱,甚至闭经、不孕不育。而有些垂体瘤会导致生长激素的紊乱,如果患者是尚在生长发育期的孩子,则会引发巨人症,如果患者是成人,则会出现肢端肥大症,引发面容的剧变,甚至会造成患者的寿命缩短。即使垂体瘤无功能性,对人体激素水平不产生影响,但它仍然会引发占位效应,出现视力下降、视野缺损的症状,甚至引发肿瘤卒中,昏迷致命。

在确诊后,经过科室充分讨论,高翔决定为杜女士进行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,并应用医院最新引进的神经导航系统进行辅助定位。手术非常成功,术中创伤小,患者术后恢复良好。

神经导航定位下精准切出脑内肿瘤

据了解,运用神经内镜经鼻微创切除垂体瘤的技术,是九江市第一人民医院率先在九江开展的,已经是目前治疗垂体瘤的主流方式。相比传统的显微镜经鼻切除垂体瘤,神经内镜技术具有全切率高、术后复发率低的优势。高翔表示,“进行脑内手术,精准性要求很高,因为在脑内,任何一点失误都可能造成患者极大的危险。虽然在开展神经内镜技术后,科室进行颅底鞍区手术的实力有了很大的提升,但是在面对巨大的鞍区肿瘤时,还是有些力有未逮。而在此次手术中用到的神经导航系统,就是目前提升脑内手术精准性的重要手段。”

神经导航技术是现代微创神经外科的标志,又被称为“大脑GPS”,真正实现了大脑的精确定位。本次九江市第一人民医院引进的美敦力神经导航系统,属于目前最先进的导航仪。术前为患者进行CT、磁共振检查,并将所得的影响信息录入神经导航系统内,生成精确的脑内三维模型。在手术进行时,就能够在三维模型中精准显示神经内镜所到达的位置,误差0.1mm。导航定位结合神经内镜的术中视野,就能够使得手术更加精准。

据了解,此次杜女士的垂体瘤切除术是九江首例应用神经导航技术进行的手术。“此前,在九江由于缺乏神经导航技术,许多必须依靠神经导航进行的脑内手术,患者只能去外地求医。”高翔介绍,以后九江市民在家门口就能够完成神经导航辅助下的各种脑内手术了,这是医院神经外科医疗能力的提升,也显示了九江市第一人民医院作为区域医疗中心的实力。