1月26日，我院肾内科团队成功完成北海市首例即穿型人工血管动静脉内瘘成形术。标志着我院血液透析通路技术迈上新的台阶。
来自合浦县的37岁的吴女士，7年前因“多囊肾”导致尿毒症，开始血液透析治疗。现因为无血管通路可用导致无法进行血液透析治疗。经北海市人民医院肾内科行“即穿型”人工动静脉内瘘成形术，重新打造了吴女士的透析通路，术后即可经人造血管行血液透析治疗，延续了患者生命。
自体血管条件差，重建透析“生命线”
由于患者自身血管条件欠佳，加上多年透析治疗及出现继发性甲状旁腺功能亢进等并发症，7年来反复行深静脉置管术，左侧无名静脉及双侧股静脉狭窄，右前臂内瘘血管多次狭窄，右上臂头静脉发育不良，导致患者只能穿刺贵要静脉行血液透析，但该血管较深，穿刺难度大，面临着无通路可用的困境。
患者及家属选择到我院，希望能得到有效治疗。来院后，肾内科陈锦棠主任，副主任医师对吴女士进行了详细问诊，随后完善前臂血管彩超 为患者做充分术前评估，建议吴女士植入“即穿型”人造血管。告知吴女士该手术难度大，且该手术部位有手术疤痕，手术难度加大，患者及家属表示理解并同意手术。陈锦棠及付云飞主治医师为吴女士行头静脉结扎术+“即穿型”人造血管内瘘成形术。通过隧道器在皮下置入人工血管，使其一端与静脉吻合，另一端与动脉吻合，建立新的血管通路。手术顺利完成，考虑到患者的安全，术后第二天已安排透析，透析过程顺利。
陈锦棠解释，当自体动静脉血管条件较差无法建立自体内瘘时，人造血管是新的选择，人造血管内瘘可以做到更充分的透析、减少因使用中心静脉导管而发生感染、中心静脉狭窄等并发症发生。与传统的人工血管相比，即穿型人工血管具有可立即穿刺的优点，避免了等待传统通路成熟期的时间和临时、半永久管过渡感染的风险。这项技术的开展为长期透析的患者提供了新的治疗选择。即穿型人工血管内瘘技术在术后短时间内就能进行穿刺，能够减少患者等待时间，避免多次插管风险。即穿型人工血管的应用为透析患者带来了福音，能够提高患者的治疗效果和生活质量。
肾内科简介
基本结构
北海市人民医院1984年成立肾内科专业组，1994年医院购置德国产“贝朗”血透机，开展血液透析治疗技术，成为北海市医疗单位首先开展的新技术，为尿毒症患者带来了可以延续生命的治疗方案。目前肾内科包括门诊、住院病区（开放36张床）和血液净化治疗部，拥有血液透析机63台、血滤机3台，CRRT机3台。
职称结构
北海市人民医院于1984年成立肾内科专业组，目前肾内科由肾内科门诊、病房、血液净化治疗部一区、血液净化部二区组成。现有医务人员70人，专科医师19人，高职职称5人，中级职称11人，初级职称3人；专科护理人员51人，其中高级职称4人，中级职称22人，初级职称25人。
业务技术
开展动静脉内瘘术；动静脉内瘘取栓术；人造血管移植动静脉内瘘术；动静脉内瘘球囊扩张术；动静脉内瘘假性动脉瘤切除术；经皮腔内动静脉内瘘溶栓术；腹膜透析导管置入术；B超引导下肾组织穿刺活检技术诊断肾小球、肾间质、肾血管及肾小管疾病；血液灌流、血液透析滤过、血浆置换、无肝素血液透析、高流量透析、连续性血液净化治疗；留置长期透析导管进行血液透析，解决一般难以建立的血管通路；同时还开展腹水回输；血液灌流治疗药物及有机磷农药中毒；免疫吸附治疗狼疮性肾炎及甲基强的松龙、环磷酰胺冲击的综合疗法治疗狼疮性肾炎技术。
特色强项
在治疗肾病综合征方面积累了丰富的临床经验，能减少及避免应质激素治疗的毒副作用，降低复发率，尿蛋白较快转阴，治愈好转率较高。在危重症多器官损伤的治疗上，应用多功能床边治疗机，能给危重症多器官损伤的患者提供有效的生命支持平台，有效提高救治的成功率。全天24小时为急需进行血液透析的肾功能衰竭病人、中毒病人服务，每年血液净化治疗达到了5.8万例，是我院急危重症基地的重要组成部分。
服务信息
和平院区：（海城区和平路83号）
急诊科：0779-2020241
门诊咨询台：0779-2038430
银滩院区（银海区金海岸大道69号）
急诊科：0779-3035121
门诊咨询台： 0779-3035116