伊伐布雷定治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效：一项随机、 双盲、 对照临床研究 刘媛媛， 张宏波
【 摘要】
背景
近年心力衰竭（ HF） 发病率呈直线上升趋势， 其中射血分数保留型心力衰竭（ HFpEF） 患者约占 50%， 且病死率高、 预后差。 临床常采用伊伐布雷定治疗射血分数降低的心力衰竭（ HFrEF） ， 而伊伐布雷定是否可使 HFpEF 患者获益目前尚不完全明确。
目的
采用随机、 双盲、 对照的临床试验探讨伊伐布雷定治疗 HFpEF 的临床疗效， 以为 HFpEF 的临床治疗提供新证据。
方法
选取 2017 年 8 月—2018 年 8 月保定市第四中心医院心内科收治的 HFpEF 患者 122 例， 采用随机数字表法分为治疗组 61 例和对照组 61 例， 且研究者和患者对分组情况均不知情。 患者入院后均接受常规内科药物治疗， 治疗组患者口服伊伐布雷定， 对照组患者口服安慰剂治疗， 两组患者均持续治疗 8 个月。 比较两组患者治疗前后 6 min 步行距离（ 6MWD） 、 血浆 N 末端脑钠肽前体（ NT-proBNP） 水平、 左房室瓣血流持续时间、 左心室舒张末期容积指数（ LVEDVI） 、 每搏输出量、 左心房容积指数（ LAVI） 、 动脉弹性与心室收缩末期弹性比值（ Ea/Ees） 及心率（ HR） ， 记录两组患者治疗期间不良反应发生情况。
结果
两组患者治疗前6MWD、 血浆 NT-proBNP 水平、 左房室瓣血流持续时间、 LVEDVI、 每搏输出量、 LAVI、 Ea/Ees、 HR 及治疗后每搏输出量比较， 差异无统计学意义（ P>0.05） ； 治疗组患者治疗后 6MWD、 左房室瓣血流持续时间长于对照组， 血浆 NTproBNP 水平及 LAVI、 Ea/Ees、 HR 低于对照组， LVEDVI 高于对照组（ P<0.05） 。 两组患者不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（ P>0.05） 。
结论
伊伐布雷定可有效改善 HFpEF 患者 HR 及心功能， 且安全性高。【 关键词】 心力衰竭； 射血分数保留； 伊伐布雷定； 心率； 治疗结果； 随机对照试验； 双盲研究【 中图分类号】 R 541.62 【 文献标识码】 A DOI： 10.3969/j.issn.1008-5971.2020.09.004刘媛媛， 张宏波 . 伊伐布雷定治疗射血分数保留型心力衰竭的临床疗效： 一项随机、 双盲、 对照临床研究［ J］ .实用心脑肺血管病杂志， 2020， 28（ 9） ： 16-20. 原文如下：
