宫颈癌放化疗后三级骨髓抑制 (放化疗引起严重骨髓抑制血小板低)

文章来源: 微信公众号[谢别录工作室]

骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

放化疗骨髓抑制发生率,放化疗引起严重骨髓抑制血小板低

正常情况下,骨髓内细胞的增殖、成熟和释放与外周血液中粒细胞的衰老死亡、破坏和排出呈相对恒定状态。某些肿瘤在其治疗过程中破坏了这种平衡,即出现白细胞减少甚至全血细胞减少。各种放射线对骨髓的抑制多见于肿瘤放射治疗中及放射治疗后。放射线不仅可使骨髓抑制,而且可以直接*伤杀**粒细胞或弓|起染色体改变,其微循环的改变往往在相当时间内得不到恢复。

放疗增敏作用的化疗药物如DNR , ADM等在增加放疗敏感性的同时,也增加了副作用。由于骨髓和淋巴组织增殖旺盛,分化程度低,对放射线高度敏感,所以骨髓损害程度取决于放射剂量的大小、照射范围和部位、照射时间等.放疗所致的骨髓抑制远较化疗为轻,主要影响粒细胞系,大面积可影响PLT。

绝大多数抗癌药物,均有不同程度的骨髓抑制,常为剂量限制毒性。化疗药物(抗肿瘤药物)可作用于癌细胞增殖周期的不同环节,抑制DNA分裂增殖能力,从而起到对肿瘤的治疗作用。但由于化疗药物缺乏选择性,在杀死大量肿瘤细胞的同时亦可杀死不少正常骨髓细胞,尤其是对粒细胞系影响最大,从而出现骨髓抑制,见白细胞减少,甚则全血细胞减少。病人在化疗中随着化疗药物在体内累积量的增加,其骨髓抑制也逐渐加重。多数抗癌药物的骨髓抑制,出现于用药后1-3周,持续2-4周恢复。但HN2抑制淋巴细胞,却发生在给药后24小时。亚硝脲类的骨髓抑制出现较迟,最低值见于第3-4周,恢复期亦长约6-8周。多数药物以抑制WBC为注,伴血小板PLT相应下降。

放化疗骨髓抑制发生率,放化疗引起严重骨髓抑制血小板低

从某一种意义上来说,对于骨髓抑制的控制,其实就是化疗是否可以成功的一个关键。在目前治疗疾病的过程中,我们对于这一个内容也需要特别的注意起来,希望大家在生活中一定要掌握好如何减少骨髓抑制出现的方法,那么对于我们自身的健康也会有辅助的帮助。从药理学上讲,要解决放化疗毒副作用,就要用好多种药,比如升白细胞药升高病人的白细胞,用止痛药减轻病人疼痛或者呕吐,用其它一些药来改善病人生活质量等等。

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