神经系统肿瘤由于肿瘤发生来源的特殊性,以及存在血脑屏障等特殊问题,对化疗药物的研发设计、临床选择、给药途径、评价方法等,均具有其特异规律。神经系统肿瘤化学治疗应逐渐成为一门独特而备受重视的亚学科。而就神经系统肿瘤对射线的敏感性来说,有不少的瘤种对放疗是敏感的,因此放疗也是不可或缺的一种手段。但是不是所有的脑肿瘤,都需要放疗和化疗呢?

按照肿瘤来源的分类,脑肿瘤可分为神经上皮组织起源的肿瘤如胶质瘤等,颅神经和及神经根肿瘤如神经纤维瘤等,脑膜起源的肿瘤如脑膜瘤、血管母细胞瘤等,淋巴和造血组织肿瘤如淋巴瘤等,生殖细胞起源的肿瘤如卵黄囊瘤、畸胎瘤等,鞍区肿瘤如颅咽管瘤等,转移性肿瘤脑转移瘤等。

有的肿瘤偏良性的,如脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤等,如果切除完整是不需要行放疗及化疗等 。有的肿瘤因手术部位未能全切或复发无法再次手术的,可以考虑行放疗,放疗无效时可考虑行化疗。

而有的肿瘤恶性度偏高,在首次治疗的时候就需要做标准化的放疗及化疗,如高级别胶质瘤、髓母细胞瘤、中枢恶性生殖细胞肿瘤等。需要大家注意的是,很多需要放疗和化疗的恶性肿瘤,术后一线治疗相当重要,而我们在临床上经常碰到不少患者由于种种原因,没有做放疗或者化疗,而导致后期出现肿瘤复发或播散,相当可惜。比如髓母细胞瘤的患儿,如果能在一线治疗的时候进行标准的全中枢放疗及足疗程的化疗,治疗结束后密切随访,则很多患儿都可以治愈而获得长期生存。
所以,我们必须了解各种神经肿瘤瘤种的特性,前往相应的神经肿瘤专科进行标准治疗。
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