这是北京儿童医院朱耀斌主任和患者的真实故事，平凡但真实，普通但真切！
前期情况沟通
节前最后一天，我的一个河南驻马店老乡来北京准备住院手术。
孩子印象很深刻，年前孩子爸爸带着当地的病例来门诊找我看检查。看着孩子病例，家长说孩子杂音很大。看着郑州儿童医院的报告和华中阜外医院的报告，分析看通过室缺的流速看，可能需要手术治疗。如果单从报告看，对孩子印象还不是特别深刻。但是看到孩子其它资料，就明白这个孩子为啥特殊。刚刚出生没多久，发现食道闭锁，新生儿期右侧腋下做了食道闭锁手术，中间又因为别的原因在上海做了一次手术。郑州的医院都建议孩子做经胸封堵治疗。但是家长还是想来北京看看。网上查了很多医院，决定来北京儿童医院看看。家长告知，当时华中阜外医院心外科范主任也建议孩子来北京手术…
家长决定来北京先看看。直接门诊找我，想问问手术时机和手术方式…然后回去和家里商量一下。
中间一直微信联系，家长想来北京手术，后来不巧，北京疫情爆发，家长也没能来京手术。
疫情缓解，家长预约手术时间，我直接告知家长，清明节前来北京检查，节后手术吧，清明节前不想手术了…清明节前手术节气不好…家长很是理解…
为什么要节后
清明时节前后，气候交替的时期，突冷突热，很容易感冒肺炎，这个时间段，正常人也容易感冒发烧。清明节后，气温上升，病毒都“烧死了”，也不容易肺炎了。以前年轻，理解不了老祖宗的经验总结，随着见识的增多，真的发现是这样。清明节是“阴气”最“旺盛”的时候，也是阴历的“鬼节”，通俗点说是“收人”的时候…
所以发育好，简单小室缺、房缺，尽量躲过这两个时间段。但是大室缺，影响发育的，一定要毫不犹豫的手术。
诊治过程和结果
东拉西扯的说多了，回到正题，家长节前来了，都准备住院手术。我听听杂音，说，这样吧，咱们先做个检查看看，怎么看着孩子不用手术啊。先让家长给孩子做个超声。等结果出来发我看看。
家长做完检查，发我看看，一看缺损只有2毫米了…
我说回去吧，不用手术了，回家观察看看吧，也许半年后就自愈了…孩子从小遭罪了，这次心脏就不用再遭罪了…让孩子少遭一次罪吧…
真的很是高兴，室缺能自愈很是发自内心的快乐…家长心里的喜悦更不用说，很感激的说了一声“谢谢朱医生”
我想，作为医生，能帮助家长的也就这么多吧，给家长指出一条合理的治疗建议也是很好…
分享心得
西方说“上帝”，中国说“老天爷”给的东西不要轻易的改动，都是预先设计好的结构，已经是最精巧的结构了，任何的改动，都有可能打破以前的平衡…
不是所有的“牛奶都叫XX苏”，也不是所有的“先心病都需要手术治疗”。我给家长发个比方，有些孩子，出生后会心脏会有一些瑕疵，或者说“残次品”，这种情况你又无法退货。但是有些先心病好比汽车身上的“划痕”，根本无需多虑，只要心脏功能正常，开着车往前飞跑就行。如果去厂里大修，说不定多个零件，少个零件，或者发动机修完了，无法启动了…
“但行好事，莫问前程”。
- 每个医生对疾病的认识不一样，把自己的观点告诉患者家长。让家长去选择就行，这也是我一个小医生能做的事情。
- 做手术不是解决先心病的唯一办法，不做或者观察也是一种很好的选择。不能为了手术而手术。
- 不是“只会做手术”才是好大夫、知名专家。给家长耐心解释，给孩子指出一个最好的解决办法，也一样可以是非常棒棒哒。
- 作为一个小儿心脏外科医生，我一直劝家长在孩子各项机能发育都正常的情况下，不要着急手术，给孩子一次自愈的机会。永远要记住，孩子来医院不是为了来手术的，是为了以后的健康。
