房颤是最常见的心律失常，全世界发病人数约为3300万人，其中中国约1000万房颤患者。
2017年中国心脏大会上统计表示11年间病患率增20倍，房颤相关卒中增加13倍。
正常心电图及房颤心电图
临床表现 ：
心悸（感到心跳加快，伴有乏力或感劳累）
眩晕（头晕眼花甚至昏倒）
胸部不适（心前区疼痛、压迫感或者不舒服）
气短（在轻度体力活动或者休息时感觉，有些病人可能没有任何症状。）
诊断标准：
房颤的三大体征：心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏短绌(同时计数心率和脉率，脉率小于心率)。
房颤的治疗
- 节律或者室率治疗：药物或者射频消融术转复正常窦性心律；或者药物控制房颤室率。
- 抗凝治疗：根据血栓平分，口服华法林或者新型抗凝药：达比加群或者利伐沙班。
房颤的最大危害--血栓！
转自专业医学论坛-丁香园
如果你还在担心出血风险又或是有过脑出血病史，又或是长期不能按医嘱吃药的患者，"黑科技"来了！——左心耳封堵术
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那么问题来了，什么是左心耳封堵术？
专业版：
左心耳封堵术
左心耳是胚胎时期原始左房残余的附属结构，形成于胚胎发育的第四周。左心耳位于左肺上静脉与左室游离壁之间，基底部靠近冠状动脉回旋支主干，后上方与左上肺静脉毗邻。与发育成熟的左心房不同，左心耳内有丰富的梳状肌及肌小梁，表面不光滑，易使血流产生漩涡和流速减慢。有研究指出，57%的瓣膜性房颤和90%的非瓣膜性房颤血栓均来自左心耳。为了降低房颤患者的卒中风险，目前指南推荐口服抗凝药物进行治疗和预防房颤血栓栓塞并发症。虽然新型口服抗凝药物（NOAC）应用便捷，效果也不劣于华法林，而且出血风险明显降低，但患者的依从性仍不高，因此，仍存在一定风险。经皮左心耳封堵术是在局部麻醉下，穿刺股静脉，将导丝最终置入左心耳处，放置左心耳封堵器。封堵器可防止左心耳的血栓进入血液循环，从而起到降低卒中风险的作用。
简洁版：1.房颤血栓风险高，从源头上卡断血栓组织血栓流入动脉，引起脑卒中。2.避免患者抗凝药长期应用引起的消化道和脑出血风险
通俗易懂版：心房颤动不吃抗凝药也不怕中风了
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那么，什么样的人适合：
左心耳封堵的适应症：
非瓣膜病性房颤，CHA2DS2-VASC评分≧2分
1.不愿长期服用抗凝药；
2.服用华法林，INR不稳定或INR达标仍发生中风；
3.华法林禁忌（HAS-BLED≥3分）；
4.支架术后需要抗凝联合抗血小板的患者；
5.出血倾向或者有出血史的患者；
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施瓦辛格
真人案例
施瓦辛格
患有房颤，但是作为一个动作演员及健身爱好者，无法接受抗凝药的出血风险。2013年接受了左心耳封堵手术。已恢复健康，停用抗凝药。
左心耳封堵术后71岁仍在健身的施瓦辛格
目前71岁仍然在坚持健身！完全不用畏惧受伤出血又或者房颤引起卒中的风险。
