尿毒症患者的肾功能基本丧失，
只能通过血液透析的方式
取代肾脏的部分功能，
以此保证人体基本的代谢需要。
疫情期间困难重重，
就医难度大，
交叉感染风险增强，
加之尿毒症患者免疫力较差的情况，
如若发生感染，
患者的病情将更加危急。
那么，在疫情期间，
血透患者该如何进行居家护理呢？
01、如何做好饮食管理？
控制水分摄入，量出为入
◇透析患者最好在家自备体重秤，每天自称体重。
◇也可以按照允许每日体重增加1kg的方法控制体重增长，遵循量出为入的原则。
◇控水不仅仅是指控制喝进去的水，还包括很多隐形水。
隐形水是我们不知不觉“吃”进去的，例如水果、米粥、面条、馄饨水饺等。 以免透析间期体重增长过快，也就是水分积蓄过多，而引起心衰等并发症，危及生命。
限制摄入含钾高的食物
避免血钾过高，限钾饮食不可少，可以说几乎所有食物都含钾，只是含钾量多少各有不
同。血钾超过7mmol/L时发生心源性猝死比例显著增高！
◇典型的高钾食物如各种水果、果脯、鲜榨果汁、荞麦、黑米、马铃薯、绿豆、芸豆等各种豆类。
◇蛋白质含量高的鱼类、贝类和肉食品中，钾的含量也不低哦。
◇无尿的血透患者，每天血钾都会升高一定幅度，疫情期间，容易因封控或交通问题发生透析节律改变，更要注意钾的管理。
◇透析患者如果反复出现高钾血症必须要查找原因，除食物因素外，某些药物、尤其是中药汤剂也是导致高钾的原因。
限制摄入含磷高的食物
透析患者该如何选择才能限制磷的摄入？
◇避免食用含有防腐剂添加剂的加工食品，如火腿肠、午餐肉等；少使用人工调味料，比如五香粉、十三香、香菇粉等。少吃零食，尤其年轻的患者，以上食物都含大量的无机磷，基本100%被肠道吸收，导致血磷居高不下。
◇平时也应该养成良好的饮食习惯，吃瘦肉不吃内脏、新鲜肉代替加工肉、果脯坚果坚决不碰。
透析患者百分百会合并有钙磷代谢异常，这种异常在早期并无表现，却是名副其实的沉默杀手，会导致各个组织器官的病理性钙化，出现从猝死到皮肤瘙痒、肢体溃烂、内脏出血等各种并发症，更要命的是没有好的解决办法！故而越来越受到医患双方的重视。饮食控制基础上合理选择药物可以很好的改善这种异常，一定要早期关注，千万不要因忽视而追悔莫及！
02、如何避免交叉感染？
戴好医用防护口罩，
按照点对点就诊管理要求错峰有序就诊
◇按照丹东市疫情防控相关要求，落实点对点就诊管理要求，透析须乘用私家车、步行或联系社区点对点往返于医院和住处之间，不乘坐公共交通工具或到规定区域外活动。
◇到医院就要 全程规范佩戴医用防护口罩，不聊天不聚集，和他人保持1米以上安全距离。
◇透析前要吃饱一点，透析期间不进食，透析过程中不摘口罩。
那么如何正确佩戴口罩是关键！
（1）口罩正面应该朝外，口罩上还有鼻夹金属条。要注意带有金属条的部分应该在口罩的上方，不要戴反了。
（2）分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先将手洗干净，确定口罩是否正确之后，将两端的绳子挂在耳朵上。
（3）最后一步，也是前面提到过的金属条问题，将口罩佩戴完毕后，需要用双手压紧鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皱，完全覆盖住鼻子和嘴巴。
注意手卫生，勤洗手
正确洗手是预防腹泻和呼吸道感染的最有效措施之一。国家疾病预防与控制中心、WHO及美国CDC 等权威机构均推荐用肥皂和清水（流水）充分洗手。那么哪些时刻需要洗手？
（1）传递文件前后
（2）在咳嗽或打喷嚏后
（3）在制备食品之前、期间和之后
（4）吃饭前
（5）上厕所后
（6）手脏时
（7）在接触他人后
（8）接触过动物之后
（9）外出回来后
◇要用肥皂和流水或含酒精的洗手液洗手。
◇注意咳嗽礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾掩住口鼻。
◇经常彻底洗手，不用脏手触摸眼睛、鼻或口
血透室每张病床都备有免洗手消毒剂，建议透析前后用消毒液消毒双手，养成良好的卫生习惯。
回家做好外出衣物的管理
◇外出外衣外裤和鞋子，回家后要及时更换，并消毒鞋底。
◇脱下来的外衣外裤挂在通风地方， 最好有阳光照射。
◇ 手要彻底洗净再触碰家中物品。
◇贴身衣服勤换洗，避免吸烟喝酒，保持周围环境空气清洁和干净，避免受到感染。
◇用37~40℃的温水洗澡，洗完澡后及时涂抹润肤乳。
室内勤通风换气，避免交叉感染
◇居室多通风换气，保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次，每次至少30分钟，并保持整洁卫生，避免交叉感染。
◇尽可能避免与有呼吸道疾病症状（如发热、咳嗽或打喷嚏等）的人密切接触。
◇建议不要与他人见面、接触，避免参加聚会等集体活动，防止聚集性疫情的发生。
03、如何做好动静脉内瘘的护理？
动静脉内瘘是血透患者的生命线，要依靠这根建立的血管保证血透能有充足的血流量 ，但这根血管是人工建立的，比一般的血管容易形成血栓，又比较表浅，又频繁要穿刺，也容易感染，出血。疫情期间，要尤其注意保护这根“生命线”。该如何做好动静脉内瘘的护理？
注意内瘘局部护理及监测
◇需要保持内瘘处皮肤清洁干燥，透析前清洁内瘘侧皮肤，透析后24小时内穿刺部位勿接触水，以免感染。
◇在透析后24-48小时，可局部适当进行温热敷或擦喜疗妥，促进血液循环、局部淤血的吸收和伤口修复。
◇经常触摸瘘管伤口部位，看看有没有猫喘样震颤，耳朵贴上去听听，有没有呼呼的血管杂音。若震颤减弱，杂音消失，需警惕内瘘堵塞，及时就诊。
避免发生低血压，造成内瘘闭塞
每天进行血压监测，如收缩压低于100mmhg或平时上面血压一直在140左右，而突然下降到120以下，出现头晕，站立黑蒙，嗜睡等情况要遵医嘱及时调整降压药物，避免血压过低，血液粘稠度增加，形成血栓导致内瘘闭塞。
保护好患侧肢体
◇避免患侧肢体受到压迫，也不能提重物。
◇不能在患侧肢体测量血压、输血输液、采血等操作。
◇衣袖应宽松，以免因为血液循环不良而引起栓塞。
多观察有没有内外出血的情况
一般透析过程中给予抗凝剂药物治疗，等透析结束后会有少量药物在体内存留。
◇平时需保持皮肤完整，避免划伤或撞伤。
◇留意自身症状，看看伤口有没有出血不止的情况，是否有血尿、血便以及头晕等症状，如有及时通知医生。
◇严格遵循医嘱，按时按量用药，不能自行增加或减少用药量。
