碘是甲状腺激素合成的主要原料。 当 碘摄入量低时,容易引起甲状腺肿 ,尤其是毒性结节性甲状腺肿;而当 碘摄入过多时, 又与毒性弥漫性甲状腺肿 (Graves病)的发生有关。因此, 测量人体碘的摄入量对预防甲状腺肿具有一定的指导意义。

1、尿碘的检测方式有哪些?
碘进入人体后绝大部分以无机碘化物(I-)的形式吸收,正常人体含碘20~50mg,其中甲状腺含碘约10mg(8~ 15mg)。 碘主要通过肾脏和消化道排泄,其排泄量和摄入量大致相等,经肾脏排碘约占碘排出总量的90%,在个体代谢稳定的情况下, 尿碘水平基本反映了碘的摄入量 , 中位尿碘浓度 (median urinary iodine,MUI)是衡量人群碘营养状况的理想指标。 尿碘指尿液中碘的含量,根据尿液收集方式的不同分为:晨起尿碘、日间随机一次尿碘、尿碘/肌醉比值和24小时尿碘。这些指标都可用来评估人体碘营养水平。目前多采用 日间随意一次尿碘作为碘水平的评估指标。

2、缺碘有哪些危害?
碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的主要原料,碘缺乏是引起单纯性甲状腺肿的主要因素 ,当体内缺碘,而甲状腺功能仍需维持身体正常需要时,腺垂体促甲状腺激素的分泌就增强,促使甲状腺尽可能在低碘状态下从血液中摄取足够的碘,以在单位时间内分泌正常量的甲状腺激素,这种代偿作用主要是通过甲状腺组织增生来完成,进而促使甲状腺肿大。甲状腺肿大实际上是甲状腺功能不足的代偿性表现。

3、碘过量有哪些危害?
富碘:首例富碘致甲状腺肿是在1938年报道的 ,最早发现于日本的北海道地区,发病占人群的6%~12%。马泰在我国首次报道河北黄骅市 滨海居民因饮用富碘水而造成富碘甲状腺肿的流行,甲状腺肿高达28.4%,甲状腺肿患病率为7.3%。后山东、广西也 有类似报道,均在滨海地区属水源性或食物性。后又在*疆新**、山西、内蒙古发现内陆性富碘甲状腺肿的报道,这些地区多为盆地或山脉延伸的高地,系古代洪水冲刷,含碘丰富的水沉积所致。 富碘可以导致甲状腺肿,这已为大量的流行病学资料和动物实验所证实。
4、碘与甲状腺结节的关系?
缺碘地区甲状腺单发结节高发,富碘地区多发结节高发。 缺碘和碘充足地区甲状腺肿有自主功能。非毒性甲状腺肿、特别是富碘甲状腺肿存在自身免疫异常。 流行病学调査研究表明:碘与甲状腺肿流行呈U 形关系是一个客观存在的规律。

5、测量尿碘的意义
尿碘:100~300ug/L(晨起尿碘), 甲状腺乳头状癌患者尿碘一般高于300ug/L,而良性甲状腺结节患者MUI多在正常范围。 因此,高碘可能与甲状腺乳头状癌有关,但癌的发生是多因素作用的结果,碘与甲状腺癌的关系还需进一步研究。
6、 影响尿碘测量的因素
尿碘可受饮食、饮水、注射含碘造影剂、服用含碘药物、 肾功能状态等的影响,实际尿碘测定过程中以上影响因素异常均作为尿碘测定的重要排除指标,比如短期内摄入大量富碘食物后尿碘水平会升高,此时测定的尿碘水平不能作为研究对象真正碘营养水平的评估。