人类进化到了今天，能够站在食物链的顶端，我们拥有伟大的能力，似乎毋庸置疑。可是每当我在医院，看到患者面对疾病带来的痛苦，大多数时候都很无奈，甚至无奈到怀疑自己的能力，否定自己。心血管疾病，正是这样一种挫骨噬心的慢痛，让人承受身体和心理的双重打击。
大多数病人，在经历漫长的病痛后，就将疾病治疗的主动权完全交给了医院和医生，将药物治疗、手术治疗，捧上了神坛。以为依靠科技的进步，就可以让所有医学问题迎刃而解。
科学进步是螺旋式上升的，发展到今天已经证实——心血管疾病的治疗，绝不能仅仅依靠科技层面的发展。只有发挥人体自身的修复能力，才能最终攻克这个医学难题。
如何发挥人体自身的修复能力呢？这就是心血管疾病的康复治疗。作为阜外心脏康复中心的负责人，我看到无数患者通过康复治疗获得了新生。
在前面的很多节内容里，我们已经谈过，心血管康复是对因治疗，属于标本兼治。这一讲我们一起看看，对于不同种类的心血管疾病，康复治疗究竟要如何做。从中，我们不仅能学会一些方法，更能体会自己身体的巨大力量。
冠心病：运动康复
我们拿出心血管疾病谱的排行榜，从上往下说。先来看冠心病，这个人类的“头号杀手”。
冠心病的康复，可以达到两方面效果，一是切断形成冠心病的危险因素，二是修复已经损伤的冠状动脉。简单来说，就是对原因的预防和结果的改善。这其中的核心，是运动康复。
我们先从一个小例子讲起：
老张56岁那年，出现了典型的运动后心绞痛，已经发展到上一层楼梯就会出现。被儿女硬拉着在医院做了冠脉CT检查，结果发现，老张心脏上的某根血管确实堵了80%。老张是个有主意的倔老头，说什么也不肯放支架，接受了药物治疗就出院了。但回家以后心绞痛还在，于是老张找到了我们康复中心。我们给老张开了一张运动处方，每周五天在我们监护下，以及两天在家的运动方案。
八周以后，老张已经兴奋的告诉我们，他们家三层楼，他一口气上去，没有任何感觉。标准的三个月心脏康复后，我们给他做了运动测试，在老张最大运动负荷下，也没有出现任何心肌缺血，也就是心绞痛的表现。
老张是个好同学，三年来，一直继续坚持我们给出的运动处方，同时做到了血压、血脂、血糖控制达标。今年复查时，他的那根血管狭窄的程度已经降到了50%，没有任何放支架的必要了。
我们来仔细分析一下。运动这件看似普通得不能再普通的事情，让老张的身体里发生了什么样神奇的变化呢？
01.第一个神奇，就是它改变了老张的缺血阈值。
在稳定的心绞痛中，我们心脏的缺血，不是随时随地发生的。只有在我们外在的需求增加到了一定的阈值，而心脏最大的供血又不能满足时，缺血和伴随的心绞痛就发生了。运动康复不仅可以使我们心脏的最大供血提升，同时还可以提高外在需求对于供血的利用效率，因此也就不断提高了这个缺血阈值。
表现出来的就是，原来爬一层楼梯就会发生的心绞痛，现在爬三层楼梯也没有缺血发生。没有缺血的发生，首先对心脏本身就是保护，其次老张的生活质量、寿命都将大大改善。
02.第二个神奇的改变，就是运动康复可以延缓，甚至逆转动脉粥样硬化斑块的产生，在一定程度上减轻血管的狭窄程度。
斑块不是一朝一夕形成的，当然，这个斑块的改变也需要经年累月的效果和科学的方法。除此之外，运动康复还可以帮助我们的心脏建立丰富的侧枝循环。什么意思呢？就是我们心脏A区域的供血由于血管狭窄，不够了，运动康复可以让心脏绕道，生长出新的侧枝血管，以补充这个区域的供血。
所以，运动康复是治疗冠心病的神器。这个神器，说到底是我们自己身体的力量。在医生的指导下，这份力量可以改造我们的心脏、心脏上的血管，以及身体里的每一根血管。