今天才大家谈一下彩超，彩超是检查肝脏是否受到实质性损伤重要方式之一。
B超检查，肝硬化作为慢性病发展的终末阶段，在这时期治疗显得特别重要。
B超检查对肝表面、肝实质回声门静脉、脾脏进行多方位多角度的检测是肝病的重要诊断议据。
B超每一个数据和医学名词都显示病情的重轻，比如说一个正常的肝脏，表面是光滑的。肝硬化后，肝脏发生变化，它从一个光滑的肝脏，变成一个菜花状的肝脏。所以判断它的表面病变只能用光滑、尚光滑、欠光滑、不光滑描述。肝脏变化越大病情就越重,不过在肝脏初步改变时并没有达到肝硬化的标准。也就是跨进了肝硬化的第一步,B超严重改变时,肝穿剌检查毫无意义。肝脏是否均匀、光点均匀、密集、稍增粗、增粗来反映病情的加重。肝脏早期变化时，肝边缘边钝或锐利，随着病情的加重，肝边缘锯齿状或水浪状,肝表面凸凹不平。因为肝有大小不等的光点回声和不规则条索状，使肝回声增粗增强，肝静脉就会全程显示不清。
所以B超描述肝静脉重轻时会用、清、欠清、不清、扭曲、紊乱表示，也就是说当显示扭曲紊乱时就是明显的肝硬化症状改变。
正常门静脉小于0.7,大于1.0到1.2为小高压,大于1.2存在胃静脉破裂出血风险、数据越大风险越高,脾静脉大于0.8为静脉高压。
当脾厚度超过男4.0;女3.8;长度12.0时显示脾肿大，脾的大小也显示着肝硬化的进展。
肝脏增大是因为肝纤维化早期时，肝脏病理损害较轻，不能构成影像学改变，彩超在早期纤维化时显示肝体积可或稍增大。肝脏大小的改变也说明了肝脏的变化，肝脏变小是肝硬化走向终末期的必然走向。小结节型肝硬化早期肝脏增大，晚期左叶增大右叶缩小,终未期左右叶同时缩小。
肝脏名显缩小，脾增大至6.0以上，胃底静脉扩张，或少量腹水都是进入中晚期肝硬化。脾脏的增大和门静脉有直接的关系，门静脉是肝脏中一条静脉也就是血管。胃底静脉是胃底一条主血管，胃底静脉扩张时血管变粗变薄,一次不小心的坚硬食物就会划破心管。出血有肝出血、脾出血、胃底静脉破裂出血，肝硬化病人常见于胃底静脉出血,每一次出血都是一场生死拼摶，因种种原因如抢救不及时等有二分之一的人死于第一次大出血。
结节是生成在肝脏表皮以下肝组织中的小硬块，小结节最为常见，直径3至5mm，最大的不超过1公分为小结节，小结节形肝硬化，起病隐匿，进展缓慢，在肝硬化形成数年可无明显症状。
大结节形肝硬化大小不均，直径1~3cm最大的达5cm,大结节形肝硬化肝功能减退显著，起病较急，进展较快，早期可出现中度以上黄疸，也可发展为肝衰竭。
有人B超显示有占位和结节性质就不一样了，占位是生成肝表皮外面的硬块，就是说肝脏外面多了个东西。如彩超有占位必须核磁共振或增强CT,确诊是良性的还是恶性的。
彩超有显示脾回声，一般认为是血管瘤。局部脂肪沉积或钙化灶，也有显示肝钙化灶的，很多人不明白钙化灶是什么。钙化灶原因很多，可能与先天发育有关，也可能是一些病，如肝内胆管结石，肝囊肿或肝脏损伤愈合改变有关,当然脾有钙化灶排除肝囊肿肝脏损伤。钙化斑就像皮肤上的痣大多是良性的，一般不用治疗，但是你要注意检查看它有没有变化,如肝炎，脂肪肝，糖尿病，死亡虫卵等都可以引起肝细胞的改变，因此也要排除这些疾病引起病变的可能。
脾脏大小等方面表现于B超相似，不旦有更高的敏感度，但对早期发现肝细胞癌较B超优势。
磁共振，可以清晰地显示肝脏的血管结构及走向，在肝硬化合并囊肿，血管瘤，肝细胞癌时较CT具有更好的鉴别诊断价值。