魏丹 赵燕，战略支援部队特*医色**学中心（原306医院），普通外科
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1.单纯性痔疮为什么治不好？从部位上看，痔疮位于消化道的末端，受压力、摩擦较大；从解剖上看，痔疮由静脉曲张团和松弛的韧带组成，没有明显的边界和边框的限制，如野草一样很容易发展蔓延；从病龄上看，随着年龄的增加，痔疮也在诱因的刺激下悄悄的变大、变重；平时痔疮轻、没有症状时可以与我们和平共处，一旦发作就处于火山活动期！这时不管保守治疗还是不治疗，只要有这种病理解剖基础（也就是常说的病根）存在，总还要反反复复发作。当然也有部分人基础、生活护理好，可以终生不发病。
2.重度痔疮为什么治不好？对经常便血、脱出、水肿、血栓形成等有症状的，说明已经进入进展期，这时尽管给于保守治疗，症状暂时缓解了，但毕竟病理基础（也就是病根）还在，迟早还要反复发作。因此，对于Ⅱ期进展期至Ⅳ期的内痔及较大的血栓性外痔，就需要手术治疗，以消除它存在的病理基础。由于手术方式的选择和局限性及术后患者诱因是否继续存在，也成了手术并非根治的原因。
3.有合并症存在的痔疮为什么治不好？如果患者除痔疮外，还合并肛裂、肛瘘、肛门狭窄及腹泻便秘等疾病，单纯治疗痔疮，效果也不佳。因此，一般在治疗痔疮的同时，对肛门其他合并症也应一并处理。
4.痔疮术后伤口迁延不愈为什么治不好？肛门由于排便挤压，对术后伤口污染、撕撑，再加坐、立体位受压大，同时因避免粪便污染，一般伤口不缝合，故痔疮术后伤口在人体各部位手术切口中愈合最慢，一般肛门伤口愈合时间4~6周或8周，特殊较重或其他因素的可能更长，如果持续迁延不愈合，可能与伤口内肉芽组织填充、过度瘢痕生长、肛门狭窄、引流口不通畅等有关，应及时找医生定期复查，当然也有极少数患者可能与自身体质有关，这需要清除伤口内肉芽组织或扩肛、通畅引流等进行相应处理。
5.对手术彻底、术后恢复也好，可过十几年甚至几十年为什么又犯了哪？ 这种情况除与手术方式的选择外，还应与是否有不良因素继续存在，如久坐久立、辛辣饮食、吸烟、运动过少及便秘、腹泻等诱因，导致痔疮卷土重来。