最近科里接连收治了好几例肠套叠的患者，有儿童的，也有成年人的。今天就来说一说什么是肠套叠。
肠套叠，顾名思义，就是一段肠子套入着到另外一段相连的肠子内，它可以是小肠套入到小肠内，也可以是小肠套入到大肠内，还可以是大肠套入到的大肠内，但最多见的还是小肠套入到大肠里。原发性肠套叠多发生于婴幼儿，多发生于两岁以内的孩子，随着生长发育，两岁以后，很多孩子便不会再反复发作肠套叠了，其发生的主要原因是肠道蠕动节律的紊乱。继发性肠套叠多发生于成年人，原因是肠腔内或肠壁上有一病变，使肠蠕动的节律失调，近段肠管强有力的蠕动将病变连同肠管同时送入远段肠管中。因此，成年人肠套叠多继发于肠息肉、肠肿瘤、肠憩室、肠粘连以及肠腔内的异物。肠肿瘤可以是良性的，也可以是恶性的,据文献报道，良、恶性大约各占一半。肠套叠有时候可以自行复位，因此发作之后检查可能是阴性的。
肠套叠有三大临床表现，分别是腹痛、便血、和腹部肿块。表现为突然发作的剧烈的阵发性腹痛，患儿阵发性哭闹不安，有安静如常的间歇期。可伴有呕吐和果酱血便。触诊可扪及腊肠型、表面光滑、稍可活动、具有压痛的肿块儿，常位于脐的右上方，而右下腹部触诊则有空虚感。成年人的症状则比较轻微。可表现为阵发性的腹痛，很少有便血的表现。
彩超和腹部CT对诊断肠套叠有较高的诊断率。肠套叠的腹部CT表现一般为软组织肿块影,常呈现"同心圆征"或"靶环征",有时称假肾征。有时肠管套入部较深，可表现为"双肠管征"。
对于儿童的肠套叠，可采用空气或氧气灌肠促进套叠复位。，可在彩超或者x线引导下进行。如果长肠套叠不能缓解或者病变已超过了48小时，怀疑有肠坏死、出现腹膜刺激症或全身情况恶化的情况，应及时手术治疗。成年人的肠套叠多属于继发，一般都应积极的手术治疗。即使肠套叠已经缓解，也应继续进行检查，以明确有无原发的肿瘤或者其他病变，行择期手术，不论是否有肠坏死，都可能要行肠切除、肠吻合术。
彩超下的同心圆征
假肾征
双肠管征
同心圆征
示意图
构成图