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肺炎是孩子最常得的一种呼吸道疾病，小儿肺炎的主要临床表现有发热、咳嗽、喘鸣、气促及呼吸困难。
家长可能会有疑问，孩子得了肺炎一定都会有这些症状吗？不同病原体感染的肺炎，症状也是不同的，而且也不是所有孩子得了肺炎都会出现这些症状。
在肺炎的治疗过程中，在家里给孩子护理非常重要。但是很多家长并不知道正确的护理方式，找不到让孩子快点好起来的妙招。
今天，爸爸妈妈们快一起来听首都儿科研究所呼吸内科护士孙娜来讲一讲如何在家护理肺炎患儿，让肺炎宝宝快好起来。
宝宝发热该怎么办？
补水、休息，严重应就医
首先明确一下怎样的情况算是发热，孩子发热又会出现什么症状呢？
在实际临床中，腋*体下**温高于37.2℃，口腔舌下温度大于37.5℃，或直肠巩膜温度大于38℃，都称之为发热。
发热时宝宝可能会精神、食欲不振，有时还会出现呕吐、喂养困难或脱水等一些表现。部分儿童可能会出现高热惊厥。
家长们要让发热的宝宝多饮水，可少量多次地补充水分，要保证充分的休息和睡眠。如果孩子体温超过38.5℃，或者伴有不舒服的一些症状，可以使用退热药。
口服退热药以后30分钟，家长要给孩子复测一*体下**温，让孩子多饮水，防止体温下降、大量出汗引起体内水分丢失。孩子体温有所下降以后，要适当进行保暖，家长应及时给孩子更换汗湿的衣服，防止着凉。
另外，孩子发热的时候，家长不要给孩子穿得过多过厚，因为过厚的衣服会阻碍身体的散热。可以给孩子盖上薄的单子，避免身体过度寒冷而引起寒颤。
注意不要用酒精擦拭孩子身体或洗冷水澡，因为孩子身体本来很热，这样做会快速降低皮肤温度，导致寒颤、肌肉收缩，产热过程也会进一步增加体温，会让孩子感觉不舒服。
当孩子出现以下情况，家长最好带孩子去医院看医生：
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患儿皮肤口唇黏膜干燥，发白，皮肤弹性减低；
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患儿出现了抽搐；
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患儿出现了不褪色的皮疹；
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患儿活动减少，嗜睡或者是没有正常的应答；
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患儿鼻翼煽动，呼吸气促：6-12个月的患儿，呼吸大约50次每分，大一岁的患儿呼吸大于40次每分就要去医院就诊了；
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心动过速：一岁以下的患儿心率大于160次每分时，1-2岁的患儿心率大于150次每分时，2-5岁的患儿心率达140次每分时，就要去医院就诊了；
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婴幼儿进食及尿量均较平日间明显减少；
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3-6个月婴儿体温大于等于39℃，小于三个月的患儿体温大于等于38℃就要去医院就诊。患儿体温发热超过五天，都要及时到医院去就诊。
在家怎么给孩子排痰？
多喝水，拍背和雾化
首先，家长要让孩子适当地多饮温开水，这样有助于维持呼吸道黏膜湿润，有助于痰液的排出。
家长可以在家里给孩子拍背，拍背排痰的最佳时间是清晨起床后，夜间由于体位的关系，呼吸道内会沉积大量的痰液。平时给孩子拍背应选在孩子吃奶进食前，这样可以防止震荡过度造成呕吐，影响营养吸收。
拍背时可以让孩子平躺或侧卧，便于孩子将痰排出。家长拍背时需要将五指并拢，微微蜷起，形成中空状，这样孩子不会感到疼痛。
拍背应把两肺的上下左右前后位置都拍到。孩子保持立位，家长从下向上拍，不要有遗漏。
着重拍背部下方等容易沉积液体的部位，即有病变的区域。每天3-4次，每次10-15分钟，拍背的力度应该均匀适中，以发出啪啪的响声为度，否则拍了也没有效果。
拍背方法正确了，患儿不仅不会感觉到疼痛，反而会觉得舒服。但对体质虚弱的儿童就要更小心一些了。
有的家长担心拍背后，孩子不会吐痰，痰液还是出不来。其实当痰出来以后，有些宝宝并不是咳不出来，而是咽了下去。消化道内会有许多的消化酶和酸性液体，也是可以杀灭细菌和清除异物的，家长们不要担心。
对于年龄较大的儿童要多鼓励咳痰，如果喉中痰鸣气促，咳痰不畅，要及时吸痰，防止窒息。
另外，如果孩子的痰比较粘稠，可以给孩子多饮温水；若口服困难，可以适当的补液，以稀释痰液，同时可以口服祛痰药物，也可以雾化吸入生理盐水，这些都是帮助稀释痰液的方法。
那么给孩子进行雾化治疗的时候，该注意些什么？
孩子进行雾化前不能涂抹面霜，雾化时应尽量保持坐位或者是立位，将雾化装置罩住口鼻。
年龄比较小的儿童尽量保持安静状态下自然呼吸。年龄大的儿童要尽量做到嘴吸鼻呼，吸气后略屏气两秒，使药物充分吸入到肺部。
雾化时，注意不要将雾气喷到眼睛。雾化后，要用湿毛巾擦脸，以清除残留药物对皮肤的刺激，并且要漱口。年龄比较小的患儿，注意要饮水，以减少药物在咽部的停留。
有的孩子不能很好地配合雾化治疗，家长就会很着急孩子的痰出不来，于是就按着孩子哭着做完雾化。
其实这样雾化的效果并不好。孩子在哭闹的时候呼吸是不均匀的，导致药液不能充分地吸入气管。建议家长安抚好患儿，在安静的状态下完成雾化治疗。如果孩子仍不能配合，则可以选择睡眠的时候进行雾化。
有家长经常会问，应该是先雾化还是先咳痰呢？这两者并没有绝对的先后，只是一般来说先雾化再咳痰，痰液会比较易于排出。
但如果宝宝年龄比较小，痰液多且粘稠，尽量还是先保持呼吸道的通畅再雾化，这样能提高雾化的效果。
肺炎宝宝在生活上要注意什么？
合理饮食；呼吸新鲜空气
首先要合理饮食，给孩子吃清淡易消化的食物，例如母乳、牛奶、米汤、粥、面片等，但是要少食多餐，并且适当地补充优质蛋白及多种维生素。
孩子咳嗽时可以喝有止咳润肺功效的蜂蜜水或者是梨水吗？答案是可以适量饮用，但甜度应该适度，不宜过甜。另外，咳嗽的孩子也可以喝凉的白开水，但是最好分多次口服。
至于水果，可以选择应季的水果或孩子生病前食用过的水果种类，尽量不吃之前没有吃过的品种，并且要适量食用，以免引起胃肠道的不适。
家里要保持空气新鲜，定时开窗通风，保持适宜的温度和湿度。可以使用加湿器或者净化器，但要注意定期清洗，并及时更换滤芯。
因为加湿器如果不及时清洗，内部会产生许多霉菌，随雾气进入到空气中，容易引发呼吸道的感染。
还有要注意的就是雾化装置的清洗，雾化结束后要及时清洗雾化装置，并注意附件的清洗。一般建议用小于40℃的温水冲洗，自然晾干备用，以防止交叉感染。
肺炎康复期患儿应避免去人多的公共场所，防止交叉感染。家长最好随时注意天气的变化，及时给孩子添加衣服，防止受凉。
肺炎患儿预后的饮食可逐步过渡到正常。但千万不要觉得孩子在生病的时候营养不够，就生猛海鲜，鸡鸭鱼肉进行狂补。
因为孩子在生病的时候，本来胃肠功能就不好，适应了清淡易消化的饮食，突然大量高蛋白的饮食，会使胃肠负担过重，出现消化不良或者是急性胃肠炎的症状，因此一定要循序渐进。
在运动方面也是如此，要逐步增加户外运动，不要让孩子突然过度运动。
听完孙娜护士的讲解，有没有觉得其实小儿肺炎护理起来并不难。爸爸妈妈们要细心，多关注患儿身体情况的变化。学会这几招，在家里也能给孩子进行正确的护理，孩子少生病，爸爸妈妈们也更安心！
本文出自首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科护士孙娜的个人微课「 孩子得了肺炎，家长该怎么护理才好得快？ 」。
由于篇幅的限制，一些内容无法在文中为大家全部放出，大家可以点击下方小程序卡片，进入课程免费收听哦！
专家简介
孙娜，首都儿科研究所附属儿童医院呼吸内科护士、护师，带教老师，纤维支气管镜护士。
北京大学医学部护理系临床教学老师，儿科专科护士带教老师。
擅长：儿童呼吸道疾病护理，纤维支气管镜患儿护理。
如何提问
首都儿科研究所附属儿童医院的课程都将向家长们进行问题征集。
如果您有关于小儿肺炎的各种问题想向孙娜护士提问，欢迎您在本课件下方写留言，您的问题具体告知我们。
我们会将家长们的问题进行汇总，统一收集到孙娜护士处，她会选择一部分有代表性的问题进行回答。
答疑课程之后也会以音频的形式更新在课程中，方便各位家长收藏！
不过，由于网络上不能进行诊断、调药等医学行为，涉及到判断孩子病情、制定治疗方案、调整用药剂量的问题，家长们请不要在公众号里提问，直接带孩子去找医生哦！
编辑：犀鸟育儿
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