周日门诊，一个年轻妈妈急匆匆带着一个四岁小朋友过来看病，妈妈说小朋友在幼儿园和同学课间打闹，眼睛不小心被铅笔戳伤以后眼红眼痛1天。估计小朋友害怕被骂，吓得不敢告诉老师和父母，妈妈发现孩子眼睛有点红肿，才带过来看眼科。小朋友很安静，没有大声哭闹，经仔细检查以后，发现左眼眼球穿通伤，主要是左眼角膜穿通伤，伴有虹膜脱出及嵌顿，前房变浅，瞳孔不圆。小孩子左眼角膜破裂，损伤很严重，这个属于眼科急诊，需要急诊手术和抗感染药物治疗，如果治疗不及时，左眼眼球内感染形成眼内炎，将会导致失明，甚至眼球保不住，如果及时治疗，以后角膜损伤愈合也会形成角膜白斑，左眼视力以后也会终生受影响，后悔莫及。
眼球穿痛伤是由锐器刺入、切割造成眼球壁的全层裂开，伴或不伴眼内损伤或组织脱出，刀，针，剪刀刺伤较常见。预后效果取决于伤口部位、范围和损伤程度，是否感染等并发症，以及治疗措施是否及时适当。其中角膜穿痛伤最常见，包括单纯性和复杂性。该小朋友左眼角膜伤口不规则，伴有虹膜脱出及嵌顿，属于复杂性角膜穿通伤，预后视力肯定会受影响的。
该小朋友左眼是复杂性角膜穿通伤，伤口处理比较棘手，处理措施和他眼睛受伤时间具有重要关系。如果角膜受伤24小时内，应用抗生素溶液冲洗结膜囊及脱出虹膜组织，尽量将脱出虹膜组织还纳入眼内。如果角膜受伤超过24小时，脱出虹膜组织伴有严重破坏、污染及缺血等变化，可予剪除脱出虹膜组织，仔细缝合角膜伤口，形成前房，全身及局部同时应用抗感染药物治疗。
最近看到西瓜视频，国外一个辣妈让儿子假装被铅笔戳进眼睛恶搞老爸，老爸当时就泪崩了。这个视频吸引了大家关注，这样的恶作剧确实有点过分了，大家不要仅仅笑笑而已，其实，生活中，我们孩子类似真实案例真的很多，尤其小朋友之间嬉戏打闹，动作没有轻重，大家一定要引以为戒，经常教导孩子，培养孩子自我保护和防范意识，注意保护孩子的眼睛。
