事发突然,八岁幼童“断指”
“赶快!马上会送来断指患者,科室立马做好准备……”电话那端急促的声音预示着病情的严重性。拉萨市广升医院骨科立即启动应急预案,做好各项急救准备,等待患者到来。
几分钟后,一名8岁的儿童被送进急诊创伤外科换药室,虽然早已有心理预期,但当患儿受伤手指展现在眼前时,医护人员还是被深深地震撼。“幼儿的断指再植手术本来就难度非常高,而到了离断平面在手指末节血管就更加纤细,血管吻合难度大,而且术后患儿容易躁动、不配合,易出现血管痉挛形成血栓,极易导致再植的手指栓塞坏死。”拉萨市广升医院医师助理吴鹏是患儿的主治医生,他告诉记者:“断指再植,贵在一个‘快’字,越早手术,手指成活率就越高。”

经过长达四个多小时的手术,患儿的血管再通,离断手指又呈现出红润的颜色。术后,医护人员每天24小时轮流值守病房,观察患儿的血运情况。目前,患儿的手指已顺利度过感染、血管危象期,再植手指已成活,恢复情况良好。这台手术也标志着拉萨高原地区断肢再植手术技术日趋成熟。

在血管上“绣花”, 成功接回三根“断指”
“医生,救救我工友,他的手指切掉了。”
“不要急,他怎么受伤的?”
……
时至中午,拉萨市广升医院骨科办公室突然急冲冲跑进来两个年轻男子,接诊医生普正斌一边迅速查看患者伤口一边询问受伤经过。“今天是我来拉萨建筑工地务工的第二天,在施工时不小心将右手伸入设备,三根手指当时就掉了下来。”
听到患者的描述,外加看到患者伤口,普正斌心里一紧,在高寒地区,三根断指再接且全部存活是没有案例存在的,关键是患者的其中一根断指还没有一起运过来,损伤程度根本无法估计。
紧接着,患者被送进了手术室,医护人员紧张而有序地忙碌着。同时,经过工友的不懈努力,断指终于在患者施工的十多米之外管道夹缝中找到,并被快速送到手术室。普正斌说,断指再植时间越短越好,经过完善的术前检查,手术立即开始。经过整整八个小时的手术终于完成,再植肢体色泽红润,血运良好。

发生事故后要妥善保管断指(肢)
采访中记者了解到,自复工复产以来,医院收治了多例手部损伤的患者,这些患者多数是在操作机械时被重物挤伤造成的肢体离断或者组织损伤。因此从事操作工作的人员工作中应加倍小心,上岗前要做好培训,作业中一定要做好防护措施。发生断肢、断指意外后,首先要把创面用清洁纱布加压包扎,如身边没有纱布,可用衣物等布料压迫止血,并在最短时间内到医院接受救治。如指(肢)断离,应将离断指(肢)用完好无破损的塑料袋包裹扎实,再放入有冰容器中与伤者一同送至医院救治。
“断指的保存要遵循‘干燥、低温、隔离’,要注意断指(肢)切勿浸泡在水、酒精等任何液体内,亦不可直接放在冰块上,以免冻伤指(肢)体,降低再植成活率,转送时间越快越好。”普正斌提醒,在某些情况下,由于伤后距离医院较远或未能及时到达有再植条件的医院,必须将断指正确冷存后再转送。

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拉萨融媒记者:靳敏
拉萨融媒编辑:明珠
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