生活中几乎每个人都遇到过头痛的问题，有的是短暂的头痛，有的是长期性的疼痛。头痛起来，整个人就霜打的花一样，萎靡不振！没法工作，感觉整个人都失去了方向。今天快问君来和大家聊聊“血管神经性头痛”的那点事儿，希望能帮助到大家避免出现一些头痛的问题！开心工作，Happy生活！
血管神经性头痛案
刘某某，女，45岁，家庭主妇。2008年11月6日初诊。
主诉：头痛半年。
初诊：患者半年前出现头痛不适，偶有眩晕，头痛以两側为主，时常有额头处发热，服用止痛药物后可短暂缓解。
就诊时症见：头痛不适，以右側为甚，偶有眩晕，额头处发热，口干鼻塞，舌红苔薄黄而干，脉弦数有力，测血压为：165/95mmHg。
中医诊断：头痛，证属肝火上炎。
西医诊断：血管神经性头痛。
此为“诸风掉眩，皆属于肝”，肝失疏泄，肝郁化火，上扰清窍，则头痛，偶伴头晕，火邪上炎，故见头额部发热，目赤，口干等症，舌脉也提示为肝火上炎，上扰清窍。法当平肝降火。方拟天麻钩藤饮加减。
处方：
天麻10g 罗布麻30g 代赭石20g 石决明30g（先煎） 夏枯草30g 黄芩12g 钩藤20g 草决明15g 怀牛膝15g 野菊花15g 葛根30g 白蒺藜18g
7剂，水煎服，日1剂。
二诊（2008年11月13日）：头痛仍有，但较前明显减轻，目前以颞側轻微头痛为主，额部发热基本缓解，仍有鼻塞不适，舌略红，苔薄黄干。此肝火渐减，当加强通窍之力。
处方：
天麻10g 罗布麻30g 代赭石20g 石决明30g(先煎) 黄芩12g 葛根30g 藿香15g 柴胡12g 苍耳子18g 辛夷花12g 白芷12g 甘草6g
7剂，水煎服，日1剂。
三诊（2008年11月21日）：已无头痛，无鼻塞不适，病情痊愈。 嘱患者平时保持情志舒场。
按语：本病案为肝阳上亢，风阳上扰所致头痛，采用天麻钩藤饮平肝熄风，清热活血止痛，方中天麻、钩藤、代赭石、石决明四物为主药平肝降逆，针对头痛以側头为主，故予柴胡、葛根、黄芩等药疏利少阳气机。以夏枯革、野菊花用以清泻肝火。又因患者有鼻塞，加用苍耳、辛夷花通鼻窍，另外苍耳子还有祛风止眩之作用。
通过以上案例的详细辩证分析，诊断用药和实际治疗过程，相信大家对于头痛有了进一步的认识和了解，在预防和治疗头痛方面有一定的经验。希望朋友们平常时间多多注意保养，开心工作，Happy生活，多多亲近自然，体验自然，感悟自然！
本文来源于快问平台资深名医邱健行主编《杏林健行》真实案例原创发表，（温馨提示：请在医生指导下用药，切勿私自用药。）转载请注明来源和出处，图片素材来自网络，版权归原作者所有。
“快问中医”微博每日更新红楼梦健康养生方，喜欢红学的朋友们可以一起交流，探讨关于红楼梦十二金钗的养生秘密。
微信搜索“kuaiwenyangsheng”，关注公众号 ，回复我要咨询，或我要进群，客服会加你。在健康的平淡日子里找寻不平凡生活的意义！
