#所见所得,都很科学#
肱骨外伤髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症,因早年发现网球运动员容易患此病,故又称为“网球肘”。

伸肌总腱起点处
在前臂过度旋前或旋后位,被动牵拉伸肌(握拳)和主动收缩伸肌(伸腕)将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力,如果长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤,因此,如网球,羽毛球,乒乓球运动员,钳工等因需要反复用力活动腕关节均可导致这种损伤。
肱骨外伤髁炎的病理变化是慢性损伤性炎症,比较局限,但其炎症范围在每个人却不相同,有的仅在肱骨外伤髁尖部,以筋膜,骨膜炎为主,有的在肱骨外上髁与桡骨头之间,以肌筋膜炎或肱桡关节滑膜炎为主。

临床表现:患病后逐渐出现肘关节外侧痛,在用力握拳,伸腕时疼痛加重以致不能持物,严重时拧毛巾,扫地等细小的生活动作感到困难,检查时,仅在肱骨外上髁,桡骨头及两者之间有局限性,极其敏锐的压痛。皮肤无炎症, 肘关节活动一般不受影响,但是伸肌牵拉试验阳性。
治疗:非手术治疗对绝大多数人有效;限制以用力握拳,伸腕等腕关节活动是治疗和预防复发的关键,可在局部压痛点进行封闭注射治疗,一般可取的良好的近期效果;对于不能间断训练的运动员,应适当减少运动量,同时应用弹性保护带,减少对腱起点处的牵张应力。

对于非手术是治疗效果不佳的顽固性疼痛者,可考虑行伸肌总腱起点剥离松解术或卡压神经血管束切除术,或结合关节镜手术。
伸肌牵拉试验(Mills征):伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时周外侧出现疼痛为阳性。

您了解了吗?