孕妇阳了新生儿如何照顾 (东明县第一人民医院产科)

伴随着疫情防控调整,新冠阳性患者来势汹汹,即使注意防护的准妈妈们也难免中招。孕妇本身不是高危人群,但因为涉及胎儿安全问题,因此属于特殊人群。孕产妇作为一个特殊群体,既要保护自己、又要保护孩子,难免会有些焦虑。新冠阳性会影响孩子吗?什么情况下需要去医院?到底该不该吃药……这些问题也困扰着广大孕产妇。东明县人民医院产科主任孔青梅,为大家整理了几条新冠防治重点知识,帮助宝妈们解惑,赶快学起来!

一问:

孕产妇更易感染新冠病毒吗?

孕产妇本身不属于高危人群,在总体的人群表现上来看,和普通人群的感染率接近,总体上发病率、症状、病程都和普通人群相似。主要以上呼吸道症状为主,比如咳嗽、咽痛、打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、全身酸痛、发热等,一般三四天就有好转,差不多七天左右一个病程,总体上对孕产妇的健康没有增加更多的影响。

二问:

孕产妇新冠阳性后怎么办?

对于无症状和轻症的孕产妇,做好隔离防护,监控病情发展,一般来说是不需要治疗,不建议盲目自行服药,如果仅有发热和咳嗽,无呼吸不畅,大多数居家2周即可。鼻塞流鼻涕,可用生理盐水或海盐水洗鼻。孕产妇高热发烧首选是对乙酰胺基酚(直肠给药),其次就是布洛芬仅次于对乙酰氨基酚的镇痛药,也是28周前首选药物的抗炎药。有文献说布洛芬孕晚期使用可导致胎儿动脉导管闭合不全,但收集的数据里并没有表明布洛芬会增加畸形的风险。

抗病毒治疗:妊娠期与产褥期新型冠状病毒感染专家建议,推荐妊娠合并新冠肺炎者使用洛匹那伟400mg/利托那伟100mg,一天两次。

病毒感冒是一个自限性过程,用药也主要对症治疗为主。为了缓解大家的焦虑,我们针对不同的症状,给大家说一下对症的常用药物(非处方药)

发热咽喉疼:对乙酰氨基酚

咳痰:乙酰半胱氨酸

流涕:西替利嗪、氯雷他定

腹泻:蒙脱石散

腹泻后脱水:口服补液盐

咳嗽:川贝枇杷露

发热伴乏力:连花清瘟胶囊

如有新冠症状自行服药3-7天仍未缓解的,可咨询专科医生,出现持续高热、呼吸急促、胸痛、胸口不舒服及超过一天无法进食的情况,请到医院就诊治疗。

牢记四不要:不要自行使用抗病毒药物,不要自行使用抗生素,不要盲目熬制服用中药,不要轻易相信网上所谓预防重症的药。孕产妇的药物使用建议在专业医生指导下使用。

三问:

孕妇阳性对胎儿有影响吗?

通常不受影响。新冠病毒宫内传播非常罕见,目前尚无证据表明新冠病毒能够穿过胎盘感染胎儿。临床研究数据表明,因为母胎间有胎盘屏障,新冠病毒的母胎垂直传播概率极低。从国内研究数据来看,并没有发现孕妇感染新冠后会对胎儿有影响,也没有导致胎儿早产、流产、先天性畸形概率的升高。

四问:

孕妇“阳了”,分娩方式怎样选择?

无论是否感染新冠,分娩方式的选择都是由产科指征决定的,需要由医生进行综合评估。单纯的新冠阳性,没有自然分娩禁忌的,能够耐受自然分娩过程的孕妇,可以选择自然分娩。

五问:

产妇新冠阳性能母乳喂养吗?

目前没有证据表明新冠病毒通过母乳传播,因此母乳喂养是安全的。但是要警惕飞沫传播、手和乳房接触传播的风险。母亲在佩戴N95口罩、并严格做好个人防护的基础上可以继续母乳喂养。

六问:

阳性孕产妇出现哪些症状需要及时就医?

新冠阳性孕产妇出现以下任一症状时,需要及时就医。(1)服用退烧药后仍发烧超过38.5℃,并持续超过2天;(2)体温35℃及以下;(3)感到头晕、心慌、喘憋等严重不适;(4)胸部或腹部疼痛,孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期 24 周或以上的孕妇);(5)持续不能饮食,或腹泻/呕吐超过 2 天。

七问:

孕产妇如何做好个人防护?

戴口罩 丨孕产妇在公共场所务必佩戴好口罩,在医院就诊需要佩戴N95口罩。

手卫生 丨要保持手卫生,从公共场所返回以及触摸可疑暴露物后,均建议用洗手液或香皂按标准洗手法,用流动水洗手,或者使用含75%医用酒精的免洗洗手液。

少聚集 丨非必要不出门、不聚餐,不去或减少去人流量大的地方;出行尽量不乘坐人员密集的公共交通工具;通过网上预约挂号、预约检查等,尽量减少在医院的停留时间。

好心态 丨要有积极乐观的心态,保证均衡的营养和充足的睡眠。

勤通风丨 居家、办公地点定时开窗通风,保持空气流通。

留好以下产检机构的联系方式: