我门诊上经常碰到很多人喝了酒，不听医生劝告服用一些药物比如：阿莫西林、头孢拉定、甲硝唑、呋喃唑酮、头孢哌酮等抗生素，主诉胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、面部潮红、头痛、呕吐、甚至发生过敏性休克，血压下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意识丧失。这一系列不良反应咱们叫 双硫仑样反应。严重者可危及生命！ 容易误诊为急性冠脉综合征、心力衰竭等。
对于高度怀疑双硫仑反应病例，我们习惯给予心电监护，密切观察生命体征。并给予一下治疗：
（1）常用药物：
①促酒精代谢药物 美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂，并能拮抗急、慢性酒精中毒引起的乙醇脱氢酶（ＡＤＨ） 活性下降；加速乙醇及其代谢产物乙醛和酮体经尿液排泄，属于促酒精代谢药。
②促醒药物 纳洛酮能特异性拮抗内源性*啡吗**样物质介导的各种效应，纳洛酮能解除酒精中毒的中枢抑制，缩短昏迷时间，疗效不同可能与种族差异、用量有关。静脉推注；必要时加量重复直至神志清醒为止。
③镇静剂应用 急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用*西泮地**，肌注比静脉注射安全，注意观察呼吸和血压。
④胃黏膜保护剂 胃黏膜Ｈ２ 受体拮抗剂或质子泵*制剂抑**可常规应用于重度中毒特别是消化道症状明显的患者，质子泵*制剂抑**可能有更好的胃黏膜保护效果。
（2）血液净化疗法与指征：血液透析可以直接将乙醇和乙醇代谢产物迅速从血中清除，重度酒精中毒建议将血液透析作为首选。
（3）糖皮质激素的使用，糖皮质激素早期应用可以稳定细胞膜，改善循环。但是用量宜谨慎以避免应激性上消化道出血。
（4）水溶性维生素的使用，有报道水溶性维生素可以加快病人双硫仑效应的影响，改善症状，缩短病人住ICU时间。
（5）维持水、电解质、酸碱平衡，纠正低血糖，脑水肿者给予脱水剂等。
（6）对症与支持治疗对昏睡及昏迷患者应评估其气道和通气功能，必要时气管插管机械通气治疗。
（7）要做好患者的安全防护，躁动或激越行为者必要时给予适当的保护性约束，注意保暖。
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注意：双硫仑反应病人疾病严重程度或轻或重，救活病人有时候更像是靠运气，做好科普宣传最靠谱。
重要事情说N遍！吃药不喝酒，喝酒别吃药！不要拿自己的生命开玩笑！