肾挫裂伤。
这几天小女孩被狗咬的新闻在热搜上热度不减。这个小女孩一个是伤的比较重，其中有肾挫裂伤。应网友要求我们来做一期关于肾挫裂伤的科普。
·肾挫裂伤最主要的原因通常见于车祸、高处坠落伤，包括打架斗殴的损伤，还有一些就是肾脏自身的原因导致的破裂。
最常见的这种自发破裂见于肾错构瘤长到一定的大小之后受到一定的外力或者自发的破裂都有可能。肾挫裂伤我们会分级(度)，轻微的挫伤，比如说123级。这种破裂的不是很深范围不是很广，通常是可以采取保守治疗的措施，能够让肾脏自身修复。达到了肾脏的全层破裂或者是肾的血管的损伤比较严重，导致的大出血，进行性的出血，低血压，休克，生命体重不稳定这种情况下需要抢救。
抢救措施在血液充足的情况下有的可以采取开放手术，或者是采取介入科，先将肾出血的血管栓住，然后让它不出血，在这种情况下再来进行抢救处理。如果是像这个小女孩生命体征平稳，血压没有进行性的下降，或者是血红蛋白没有往下降，医生会定期的监测这些指标。
如果是都比较稳定的情况下可以先采取保守治疗。在保守治疗的过程中要关注几个问题。
·第一个是有血肿。它有可能产生尿液外渗，就容易导致一些感染，要预防感染。
·第二要补充一些水电解质维持稳定。
·第三也要积极的监测血压，血红蛋白。如果是后期又突然再往下掉的可能性，这种情况下，还是要紧急的抢救。所以目前小女孩还没有脱离危险，就是肾脏的情况还不稳定。那么即便是肾脏破裂不是很严重，我们一般也是要绝对卧床休息半个月到一个月，才能安全的度过危险期。
那么至于远期的预后怎么样？损伤不严重的大多数是可以完全恢复。还有一部分就是因为肾破裂损伤相对严重一些，后期可能出现一些萎缩或者别的问题。记得关注。