如何诊断 BPPV?
常用的CT和核磁共振检查,或化验都不能诊断 BPPV。
发作看急诊时做CT和核磁共振检查是为了排除脑部疾病(如出血和梗死)。
耳鼻咽喉科的专科医生会通过移动你的头部,将头从床沿稍微垂下或躺在床上时左右转动头部等特定位置,并观察是否有特定的眼球运动(眼震)以明确诊断。这种测试称为 Dix-Hallpike 测试或仰卧滚动测试,这是诊断的“金标准”。

BPPV可以治疗吗?
可以治疗的。复位治疗是目前最好的方法,复位是通过一系列特定的身体(头部)运动,目的是引导耳石重新回到原始位置。大多数 BPPV 病例可以通过耳石复位治疗BPPV,一般需 1-3 次复位治疗,成功率很高(大约 80%)。除非有明显的不适(例如恶心),一般不使用药物。
BPPV 复位有什么不适吗?
在复位时,可能会出现一些短暂的痛苦,包括眩晕、恶心和迷失方向感,就像您通常在 BPPV 发作时一样。治疗后,一些人报告说他们的症状立即开始消失。很多时候复位后有类似“晕车”的症状。可能需要几个小时或几天才能消失。
另外,大多数医院采用手法复位的方法,需要快速的躺倒、坐起,转头等特定的动作。有些患者不能做此类操作,如腰椎和颈椎疾病,脑血管病变,不能配合的,颈部特别肥胖的等等。
医生说我病史很像BPPV,检查后不能确诊,为啥不能试试复位治疗?
病史是很重要的诊断依据。但要明确诊断BPPV需要确定“耳石症”是发生在“左侧”还是“右侧”?耳石落入哪个部位(水平半规管还是后半规管)?上述情况不明确是无法进行复位治疗。