血管内壁的脂肪斑块会导致正常血流受阻和局部缺血(专业术语被称作“血管动脉粥样硬化”),如果发生在心脏部位就会引发冠心病,如果发生在脑部就会引发脑梗和脑卒中。冠心病、脑梗和脑卒中可能是大家更重视、更熟悉的疾病,但是关于PAD(外周动脉疾病)似乎没有听过太多。
什么是 PAD (外周动脉疾病)?
Q:脂肪斑块除了爱堆积在心脏和大脑血管,还可能呆在什么地方呢?
A : 脂肪斑块还会呆在除了心脏和大脑的外周血管里,比如下肢血管。如果血管阻塞发生在这种部位,我们就可以叫它 PAD(外周动脉疾病)。

PAD 危险吗?
Q:PAD 危险吗?
A:PAD 是危险的,和冠心病、脑梗一样需要被重视。脂肪堆积在动脉血管内壁,正常血流受阻,肾脏、腹部、手臂、腿和脚等相应部位都可能收到影响。如果不及时治疗,PAD可能会导致坏疽和截肢或者肾功能衰竭。如果血管阻塞发生在颈部动脉,斑块如果脱落通过血流移动到脑部就会继发脑卒中。PAD患者心脑血管事件的死亡率显著上升。
Q:PAD 有什么症状吗?
A:早期腿部血液循环受影响的主要表现是活动时经常腿部或臀部抽筋、明显疲惫、沉重感、疼痛感。当活动停止时感觉基本就消失了。这种症状专业术语被称作“间歇性跛行”。 肾脏血液循环受影响的主要表现是血压异常增高,平时的药物没办法控制。

怎么预防和治疗 PAD ?
Q:PAD的危险因素有哪些?
A:吸烟史/糖尿病/年龄增加/高血压/超重/高血脂/PAD家族史

Q:怎么诊断PAD?
A:
1)病史
2)物理检查
3) 踝肱指数 ABI(无创、简单,每年常规检查)

此外还可以根据情况选择下列检查:
4)超声
5)MRA
6)CT
7)血管造影
Q:怎么预防和治疗PAD?
A:大部分PAD病人可以通过生活方式改变来预防和控制,根据情况看是否需要药物或别的治疗方式。
降低风险的生活方式改变包括:
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戒烟(吸烟者PAD的风险是非吸烟者的4倍,请看戒烟总结)
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控制血糖
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控制血压
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适量运动
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低脂饮食(请看isa低脂饮食总结)
PAD的药物治疗包括:
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阿司匹林抗血小板治疗
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他汀类药物治疗
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糖尿病及高血压用药
有些严重的病例还要考虑血管支架和旁路手术。
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