案例：患者，男，因心前区疼痛4年，近一月加重于2007年4月3日初诊，证见心悸、胸闷、气短、背痛、少寐、乏力、活动后尤甚、面色紫暗，舌淡紫，边有瘀斑，苔白腻微黄，脉沉弱而涩
辩证：冠心病心绞痛（气虚血瘀、闭阻心脉）
治则：益气活血、化瘀止痛
方药：黄芪，*党**参，赤芍，当归，川芎，枳实，茯苓，甘草。水煎服
二诊：服上方后患者自觉心前区疼痛减轻，气短、乏力、胸闷好转，但仍感睡眠不实，又增口干。上方去茯苓，加夜交藤，生龙骨
三诊：诸症状基本消失，告愈
方解：本方以补阳还五汤去地龙、桃仁、红花，加*党**参、枳实、茯苓而成。方中黄芪味甘，微温，补益脾肺心之气，“入肺补气，入表实卫，为补气诸药之最”，《医学衷中参西录》谓黄芪：“能补气，兼能升气，善治胸中大气下陷”，大气旺则气滞行，血瘀通，即“大气一转，其结乃散”之谓，故为君药；茯苓甘淡平，燥湿健脾，*党**参味甘、性平，健运中州，益气血生化之源，黄芪与*党**参相配伍，补气升陷之效益显，使胸中大气得补，贯心脉、司呼吸、行气血之功得以正常发挥，共治心气虚弱，正气不足之本；川芎味辛、性温，温通血脉，活血行气，行血并能和血，行气之中兼以散郁，《本草汇言》谓：“川芎，上行头目，下调经水，中开郁结，血中气药”，无所不至。当归辛甘温，补血和血，赤芍酸苦微寒，养血和血，活血散瘀止痛，且赤芍酸收可防川芎辛散走泄耗血之弊；赤芍与川芎相伍，则行血而不破血，补血而不滞血，上六药配伍，使心气充沛，运血有力；活血化瘀，通络止痛，共奏益气活血之效；枳实苦寒，行气化痰，宽胸利膈，为佐药。枳实与黄芪、*党**参配伍，补气而不滞气，气行则补乃得力，与赤芍、川芎配伍，使气行则血活，以上诸药配伍，使气虚得补，乃行血得力，血行络通，无留滞之患，则疼痛自止；使以甘草，调和诸药，补益中焦脾胃之气，益气血生化之源
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