随着人口老龄化,骨关节炎已成为严重影响人们生活质量和活动能力的最常见的关节疾病,特别是老年人以及50岁以上的肥胖型患者。而发生在髋关节的骨性关节炎就是其中的一大类,又称为老年性关节炎,退行性关节炎,增生性关节炎。本病一般是男性多于女性,单侧多于双侧,且以关节的上外侧受累多见,占60%。常常由年龄衰老,肥胖,遗传因素,先天性关节发育异常和创伤等引起。以关节软骨变薄,变脆,软骨弹性缺失为特征,关节表面软骨的磨损,使关节面跟关节面直接接触摩擦导致关节疼痛的一类骨关节炎性疾病。

疼痛是本病常见症状,开始多为轻至中度间歇性钝痛,疼痛多在活动时发生,尤其是负重时明显,休息后缓解。疼痛缓慢进展,后期休息时也疼痛,且常伴夜间痛醒。另一常见症状为缓慢发作的髋关节活动受限,病人常感行走、上楼梯和由坐位站立时困难;有些患者伴有跛行。另一特有的髋关节症状即髋关节发僵,具有临床鉴别诊断意义。其与其它疾患引起髋关节僵硬不同,其持续时间较短,一般不超过15分钟 ,经过一段时间的关节运动,症状消失,过度的运动又使关节部位酸胀痛加重和运动受限,休息后又减轻。
髋关节骨性关节炎的预防
中老年人主要做的几个措施
1、控制体重或减肥。虽然说是减肥,但不建议靠过量的运动来减轻体重,可以从均衡膳食方面来控制体重;
2、避免长时间站立及长距离行走。因为这些动作会增加关节承受力及加速关节退变。
3、及时和妥善治疗关节外伤、感染、代谢异常、骨质疏松等原发病。
4、补钙。应以食补为基础,要注意营养的平衡,多食奶制品、豆制品、蔬菜及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多见阳光及补充维生素D,以促进钙吸收。但应注意一定要在医生指导下补钙。
5、注意关节保暖。关节受凉常诱发本病的发生。

髋关节骨性关节炎的治疗
1、常规治疗:对于此类患者来说,建议日常生活中可以进行适当的关节活动,除非是疼痛十分严重,需要卧床休息,适当的关节活动不仅不会增加磨损,而且还可以通过关节活动,改善关节软骨的营养,起到放松关节周围软组织的作用。通常可嘱患者进行适当的控制体重,学着使用手杖、拐、助行器行走,如用单拐,应该用患髋对侧手扶拐,这些方法都可以有效的减轻关节压力和肌肉疼痛。严重的患者则应该尽量避免上、下楼梯和做下蹲动作,避免长时间的固定体位,给关节减轻过度的负重。
2、药物治疗:部分病人在选择常规治疗的情况下,还需要一些药物的辅助,这些药物主要能起到营养软骨,消炎镇痛的效果,但在使用某些外用药物时,要注意保护皮肤,防止皮肤破损引起感染。
3、外科治疗:对于内科保守治疗无效的严重髋关节骨性关节炎患者,日常活动明显受限时,可按需要行手术治疗。手术方法的选择一般根据患者年龄、职业、生活习惯及个人的意愿而定。手术方法可分为2类:一是保留患者髋关节的手术如关节镜下冲洗和游离体摘除术、骨赘切除术、髋臼囊肿刮除植骨术、截骨术、闭孔神经切断术、 股骨头引导再生术 等;另一类是髋关节重建术,如髋关节融合术、半髋置换术和全髋置换术。