患者，女性，18岁，左小腿麻木伴左足活动受限4天入院。因高考在即，最近一直在家上网课，喜欢盘腿而坐，4天前久坐后出现小腿外侧麻木，起身休息片刻症状消失，未重视，今上午再次出现小腿麻木，欲起身活动时发现左足无法背伸，来院求治。查体：左足下垂，背屈肌力1-2 级，小腿外侧、足背外侧痛觉减退，左踝反射减弱。肌电图提示：左侧腓总神经病变。诊断：左腓总神经麻痹。住院18天后症状缓解出院。

以上，是我上个月手上一位患者简要的病历资料。

哪些姿势容易导致腓总神经损害？什么是腓总神经麻痹？能治好吗？没治好有什么严重后果？

客官，且慢！坐稳了，待俺小僧给您掰扯掰扯。

腓总神经

是坐骨神经的一个分支，自坐骨神经分出后，沿股二头肌内侧缘行向外下，绕腓骨颈穿腓骨长肌近侧端达腓骨颈前面，分为腓浅和腓深神经。在绕经腓骨颈时，位置表浅，极易因受压而损伤。典型症状：患足呈下垂内翻状，不能外展、外翻，足和足趾不能背屈，步行时需高举患足，足背及小腿外侧皮肤感觉减退或消失。

长时间的蹲位工作（带手机进厕所）、高跟鞋站立（空姐、警卫）、盘腿坐位（瑜伽、禅坐）、侧卧时另一只腿或床板的压迫，当然还有风骚的“二郎腿”姿势，甚至还有裤管太紧卡压。

别笑！！这些原因导致腓总神经麻痹都是有真实案例、新闻或文献报道的。

当膝关节屈曲，大腿压于小腿后方，近膝关节部承受压力最大，腓总神经即可受压、或 因神经的伴行营养血管受压缺血，继而发生神经功能障碍或病理改变，出现麻痹症状。

治疗

主要针对病因的治疗, 关键在于早期诊断, 尽早解除卡压原因，如避免翘二郎腿、盘腿、蹲位工作等，卡压时间短可保守治疗，一般予以糖皮质激素冲击、脱水，营养神经药物注射，并配合局部热敷、按摩、理疗、电针针灸、超短波、电疗等等，下肢感觉和功能一般积极治疗1-6个月可望逐渐恢复，且大多数在3个月内恢复，超过3个月仍无恢复迹象，应行神经探查术松解。

如病史较长，预计已经发生神经纤维变性，诊断明确后应手术治疗, 去除卡压因素彻底减压, 再行神经外膜松解, 必要时松解神经内膜, 彻底去除神经外部、神经表面和神经内部的一切压迫因素, 改善神经内外微环境, 增加神经营养血供, 为髓鞘和轴索再生创造条件, 使神经功能尽早恢复。

保守与手术均失败，功能与感觉无法恢复，可行肌腱移位或关节融合术改善行走功能。

预后

急性短期的压迫可使神经缺血，受压轴索轴浆流受阻，发生缺氧、水肿。压迫严重或持久可使神经纤维发生脱髓鞘变化，甚至远端轴索崩解，髓鞘发生Waller变性。

若能在受压神经尚未产生严重的瓦勒氏变性之前解除卡压原因或进行彻底的神经松解, 功能则恢复较快且基本能完全恢复正常。

若受压的神经已产生严重的瓦勒氏变性, 出现了明显肌肉萎缩, 则预后较差，下肢瘫痪。

因此，腓总神经卡压麻痹的预后取决于受卡压的时间长短、压力大小。受压时间越长、压力越大则预后越差。如果出现足下垂症状, 其恢复时间往往需数月甚至超过1年。

您还敢悠哉悠哉的翘“二郎腿”吗？

您还敢在厕所里刷“抖音”刷到腿麻才肯擦屁股吗？