咳嗽是日常生活中非常常见的一个症状，一般的咳嗽多由于外感引起，大部分人可能去药店自己拿点治咳嗽的药，短时间内即可恢复，但也有一部分咳嗽非常顽固，治疗起来也有一定的难度。
这其中有一部分病人是因为罹患了如肺部感染、心力衰竭等疾病，疾病本身需要一个较长时间的治疗，还有一部分病人到专科检查并没有发现明显的异常，但就是久治不愈。接下来这段时间我将分别介绍一些这种类型的慢性难治性咳嗽的治疗。今天我们讲的这种咳嗽跟中医的脾胃有关。
我们先看一个病例：
这是一个20岁的女大学生，很瘦，咳嗽已经3个多月，干咳，痰很少，偶尔有点白痰，闻到刺激性气味就咳嗽，自己口服消炎药、止咳药效果都不好，到正规的医院检查包括抽血检查、肺部CT检查等均未见明显异常，考虑其咳嗽变异性哮喘，给予吸入激素治疗，经治疗5天，毫无效果。详细询问病史得知，平常脾胃不好，常常没有食欲，没有饥饿感，喜欢吃温热的饮食，一吃生冷的就会拉肚子，此次咳嗽也是一吃生冷的食物就加重，咳嗽的时候常常会出现恶心的感觉。最近情绪也不太好，常常有感觉胸闷。
建议停用激素，服用中药治疗，通过调肝温胃健脾的方法，先后服用20剂，咳嗽消失的同时胃也好了，食欲增加了，也不恶心了。
从这个病例中可以看到，她的脾胃是个虚寒的状态，脾胃虚寒一般症状有：不想吃饭，不吃也不觉得饿，恶心，腹泻，一吃生冷的东西就加重，有时还会有胃痛腹痛，疲劳没力气，有些人会觉得怕冷，甚至手脚不温，看着舌头很淡，舌苔厚腻，多呈白色。
如果是这样一个状态的话，就需要去治疗脾胃了，通过治疗脾胃以达到治疗咳嗽的目的。为什么？
《黄帝内经·素问·咳论篇》讲到：
黄帝问曰：肺之令人咳，何也？
岐伯对曰：五藏六府皆令人咳，非独肺也。
帝曰：愿闻其状。岐伯曰：皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。
就是说：生冷的饮食首先进入胃中，如果胃中虚寒，不能温化这些饮食，寒气就会通过经脉的联系，沿着连接肺与胃的经脉到达肺，进而导致肺的虚寒，如果这时再感受外邪，尤其是受风、受寒后就会出现咳嗽。
打个比喻，敌人要攻打我们了，这里的受风、受寒就是外攻，是敌人的正面攻击，而脾胃的虚寒，则是敌人的内应，敌人的里应外合，就造成了我们的身体越来越虚弱，咳嗽也不容易恢复。这时如果我们只关注了受到的正面攻击，就像我们光拿了治感冒的药，都是解除风邪、寒邪的，那么因为脾胃的虚寒的根本没有解除，仍然有潜伏的敌人在体内，那么咳嗽又怎么能治愈呢？
再加上我们如果仍然不注意调整饮食，继续食用生冷的食物，那么对咳嗽的治疗将更是雪上加霜。或者这次咳嗽好不容易治好了，下次一受凉又会出现顽固的咳嗽，咳嗽的阴影将影响你很长时间。
那么，遇到这种情况，一是我们要通过饮食调节，多食用温热类食物，不要食用寒凉类食物，注意避风保暖，这样可以起到一定的缓解或治疗作用。二是需要谨慎用药，尽量找一个有经验的医生，尤其是经验丰富的中医医生进行治疗。
因为通过脾胃的调治，脾胃的恢复不仅仅会治愈本次的咳嗽，同时也会增加人的气血，通俗的讲就是会增强人体的抵抗力。我们会发现感冒次数减少了，再次受风、受寒时也不容易感冒了，就算感冒，也会减少咳嗽的出现次数。
这就是中医讲的治病必求于本，标本兼治。
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