脑溢血和脑出血是一回事，溢血似乎更接地气。无论怎么叫，这都是要命的事。这里提到的脑出血是指自发性脑出血，也就是非外伤因素引起的脑动脉、静脉和毛细血管破裂，导致脑内出血。
每年全球200万~300万人发生脑出血，占所有新发脑出血的10%~15%，我国每年的 脑出血发病率约60万-80万人，每年患病人数约112万 ，该数据远高于西方国家和其他亚洲国家。 脑出血后1个月死亡率为40%，幸存者中仅12%-39%不会遗留残疾，而脑出血幸存者复发率为20% 。
由此可见，脑出血的特点是： 高发病率、高复发率、高致残率和高死亡率 。
高血压脑出血
大家都知道 高血压 能引起脑出血，可是仅此而已吗？
既然大家知道最多的是高血压，那我先来聊聊高血压这个像日常便饭一般的常见病。
高血压是脑出血最主要的病因及重要的危险因素。长期高血压，中小动脉中膜就会出现慢性的病理改变，学术名称叫“脂质透明样变性”。高血压脑出血常常发生于脑基底节区，几率高达90%。最常累及的是豆纹动脉。脑出血之所以危害严重，是因为两项因素：一是原发性血肿的占位效应；二是继发性血肿引起的周围低灌注和水肿的危害，以及血液毒性作用。
此外，引起脑出血的还有另外一个原因—— 血管淀粉样变 。这个名词好陌生啊，仿佛是个食材。这个名称的由来就是淀粉样物质沉积于大脑皮质及软脑膜中小血管壁。这种病占脑出血病因的10%-15%。这种病的主要特点就是脑叶出血，具有反复发作性，发病年龄通常在60岁以上。
除上述两种疾病以外，还有一类 血管畸形 也是引起脑出血的原因，这些血管畸形包括脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病、脑静脉窦血栓。
抗血小板药物 也不要小瞧，这也是脑出血的原因。目前，抗血小板药物已广泛用于临床。如果您不清楚我在说什么，那么“ 阿斯匹林、氯吡格雷 ”您一定熟悉。小剂量阿斯匹林在心肌梗死和缺血性脑卒中的预防中发挥着重要作用。这些药都是用于减少血栓形成的风险，但同时也会增加脑出血的风险。正所谓熊掌和鱼肉不能兼得，我们只能权衡轻重。有研究显示， 阿斯匹林治疗使脑出血风险增加40% 。轻重如何权衡？平衡降低血栓形成的危险与增加脑出血风险，是决定抗凝及抗血小板药物治疗的关键，且药物过量服用及用药时间，是药物相关性脑出血的危险因素。
除了上面这些，还有能引起脑出血的原因吗？
当然！！！（瞬间崩溃）
肿瘤 ——颅内肿瘤在生长过程中，由于其血供丰富及多因素促成下，可发生出血。这与脑卒中相似，因而又称为“瘤卒中”。
血液系统疾病 ——血液系统疾病中的白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性血小板减少性紫癜等均可能会并发脑出血。其临床表现为颅内多灶性出血，常合并其他部位出血，病情发展迅速且病死率极高。血液系统疾病相关脑出血几乎均存在血小板数量减少，部分还伴血小板功能异常。
肝脏疾病 ——肝脏有产生凝血因子的功能，所以肝脏疾病常伴有凝血功能障碍，也可以并发脑出血。这类疾病中最常见的是肝硬化。
血管炎 ——顾名思义，血管遭受到炎症细胞浸润，伴有血管损伤。发生在大脑中的血管炎就会导致脑出血。
最后一个原因就是“不明原因的脑出血”，这也就无话可说了。
