本文主要讲述降压药物应用基本原则。更多健康知识，敬请关注。
一.基本原则
1.小剂量：初始治疗时通常应采用较小的有效治疗量，根据需要逐步增加药量。
2.优先选择长效制剂：尽可能使用每天给药1次的可持续24小时降压作用的长效药物，从而有效控制夜间血压和晨峰血压，更能有效预防心脑血管并发症。如果使用中、短效药品，则需每天给药2-3次，以达到平稳控制血压的目的。
3.联合用药：可增加降压效果，但不能增加不良反应。在低剂量单药品效果不佳时，可采用两种或两种以上降压药物联合应用。事实上，2级以上高血压为达到目的常需要联合治疗，联合治疗已是目前最常见的降压方式。对于血压大于等于160/100mmHg或高于目标血压20/10mmHg或高危及以上患者，起始即可采用小剂量两种药物联合治疗或用固定复方制剂。
4.个体化：根据患者具体情况、药物有效性和耐受性，兼顾患者经济条件及个人意愿，选择适合患者的降压药物。
二.降压药的种类
在我前面的文章中已多次提到，目前主流降压药归为5类：利尿剂、贝塔受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素酶*制剂抑**（ACEI）和血管紧张素2受体拮抗剂（ARB）。除上述5大类主要的降压药物外，在降压发展史上还有一些药物，包括外周交感神经递质再摄取*制剂抑**，如利血平。中枢a受体激动剂，如可乐定。a受体阻断剂，如哌唑嗪、特拉唑嗪。曾多年用于临床并有一定疗效，但不良反应多，目前已经不主张单独使用，但可用于复方制剂中或者配合五大类药物使用。
